61患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。下一步应做的处理是
A.保胎治疗
B.立即行剖腹探查术
C.行吸刮宫术,将刮出物送病理
D.绝对卧床休息观察
E.输抗炎止血药物
F.口服叶酸及维生素E
开始考试练习点击查看答案62患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿,建议患者
A.3〜6个月随访
B.经期最好侧俯卧位休息
C.大剂量孕激素假孕治疗
D.坚持口服避孕药至婚后
E.GnRH-a假绝经疗法
开始考试练习点击查看答案63患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫-直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。B超检查:显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上检査结果,最可能的临床诊断为
A.早期卵巢癌
B.晚期卵巢癌
C.转移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.库肯勃氏瘤
开始考试练习点击查看答案64女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×109/L,中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
A.继续静滴广谱抗生素
B.口服广谱抗生素
C.立即剖腹探查
D.中药治疗
E.理疗
开始考试练习点击查看答案65案例:女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×109/L,中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是
A.急性盆腔炎
B.急性宫颈炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.败血症
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案66案例:女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×109/L,中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂
开始考试练习点击查看答案67案例:女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×109/L,中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是
A.败血症
B.输卵管卵巢脓肿
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性子宫肌炎
开始考试练习点击查看答案68案例:女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×109/L,中性粒细胞90%。首选的治疗方案是
A.支持治疗
B.立即剖腹探查
C.中药治疗
D.静滴广谱抗生素
E.口服广谱抗生素
开始考试练习点击查看答案69案例:患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。为确诊,首先应做的检查是
A.B超了解子宫及双附件情况
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.拍腹平片
F.做宫腔镜
开始考试练习点击查看答案70案例:患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。应与下列哪些疾病鉴别
A.功血
B.不全流产
C.子宫肌瘤
D.盆腔炎复发
E.异位妊娠
F.先兆流产
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