31案例:患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2大于A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PaO2:55mmHg,PaCO2:45mmHg。下列哪些检查可确诊
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.胸部CT增强
D.肺功能
E.磁共振肺动脉造影
F.肺动脉造影
开始考试练习点击查看答案32案例:患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2大于A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PaO2:55mmHg,PaCO2:45mmHg。对于该病下列描述哪些是正确的
A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血
B.血浆D-二聚体诊断特异性较高
C.晕厥可为唯一或首发的表现
D.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
E.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音
F.常为小量咯血,大咯血少见
开始考试练习点击查看答案33案例:患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺不张
D.肺癌
E.肺气肿
F.肺炎
开始考试练习点击查看答案34案例:患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。为进一步明确诊断,可选的检查手段有哪些
A.胸部CT增强
B.痰找脱落细胞
C.纤维支气管镜
D.血清肿瘤标志物
E.经皮肺穿刺
F.肺通气/灌注扫描
开始考试练习点击查看答案35案例:患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些
A.肥大性肺性骨关节病
B.Cushing综合征
C.高钙血症
D.上腔静脉阻塞综合征
E.共济失调
F.神经肌肉综合征
开始考试练习点击查看答案36案例:患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。肺上沟癌可引起下列哪些表现
A.同侧额部与胸壁无汗或少汗
B.病侧眼睑下垂
C.病侧瞳孔扩大
D.病侧眼球突出
E.压迫颈交感神经
F.偏盲
开始考试练习点击查看答案37案例:患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液该患者胸腔积液最可能的原因
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺炎
F.慢性心力衰竭
开始考试练习点击查看答案38案例:患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液为明确诊断,该患者下一步检查措施
A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞
B.血清肿瘤标志物检查
C.纤维支气管镜检查
D.心脏彩超
E.支气管动脉造影
F.胸部CT增强
开始考试练习点击查看答案39案例:患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的
A.无手术指征
B.抽取胸腔积液后再手术治疗
C.先全身化疗,在进行手术加化疗
D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗
E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术
F.放疗待肿块缩小后再考虑手术
开始考试练习点击查看答案40案例:患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液Homer综合征有下列哪些表现
A.病侧眼睑下垂
B.病侧眼球内陷
C.病侧眼球突出
D.病侧瞳孔缩小
E.病侧瞳孔扩大
F.同侧额部、胸壁少汗或无汗
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