81患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10〜15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
开始考试练习点击查看答案82患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。下述生化异常不应出现的是
A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.酸中毒
开始考试练习点击查看答案83患者,女性,42岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2〜3个/HP,尿比重1.010〜1.012。上例患者还应立即做的检查项目是
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇
开始考试练习点击查看答案84患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊,应首选下列哪项检查
A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.双肾CT
E.肾活检
开始考试练习点击查看答案85患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10〜15个/HP,有管型。本病治疗疗程为
A.3日
B.1周
C.5日
D.2周
E.2周或更长
开始考试练习点击查看答案86患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5〜6个/HP,白细胞20〜30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩击痛,出院后应注意
A.定时复查尿培养
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
开始考试练习点击查看答案87患者,女性,38岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5〜10个/HP。最可能的诊断是
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
开始考试练习点击查看答案88患者,男性,35岁,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据
A.近期用血史
B.皮疹伴瘙痒
C.尿化验异常
D.血糖升高
E.肾小管及肾小球功能损坏
开始考试练习点击查看答案89患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700〜800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析
开始考试练习点击查看答案90患者,女性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/l00mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
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