71案例:患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。此患者病情加重的主要原因是
A.呼吸道感染
B.药物负性肌力作用
C.肾功能不全
D.精神紧张
E.钠摄入过量
开始考试练习点击查看答案72案例:患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中,不能增加心排血量的是
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黄
E.硝普钠
开始考试练习点击查看答案73案例:患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。控制该患者的病情应该紧急作哪项处理
A.西地兰0.4mg,稀释后静脉推注
B.口服地高辛25mg
C.不用洋地黄,可用速尿静脉注射
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.硝酸甘油静脉滴注
开始考试练习点击查看答案74案例:患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。此时心电图检查最可能的诊断为
A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞
开始考试练习点击查看答案75案例:患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为
A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂
开始考试练习点击查看答案76案例:患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度小于等于1.5ng/ml
C.地高辛浓度大于2.0ng/ml
D.地高辛浓度小于0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml
开始考试练习点击查看答案77案例:患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。纠正中毒,下列哪项错误
A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.利多卡因
开始考试练习点击查看答案78案例:患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导,下列哪项是错误的
A.生活规律
B.合理膳食
C.冬季加强晨练
D.控制高血压,按时服药
E.保持良好心情,戒烟
开始考试练习点击查看答案79案例:患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导患者选择的运动项目哪项是正确的
A.跑步,每天0.5~1小时
B.散步,每天0.5~1小时
C.游泳,每天0.5~1小时
D.举重,每天0.5~1小时
E.仰卧起坐,每天100次
开始考试练习点击查看答案80案例:患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。该患者诊断
A.冠心病,心绞痛
B.高血压病
C.心脏神经官能症
D.心肌缺血
E.前壁心肌梗死
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