81案例:患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。进一步的检查哪项具有确诊意义
A.超声心动图
B.动态心电图
C.活动平板试验
D.放射性核素扫描
E.冠状动脉造影
开始考试练习点击查看答案82案例:患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑
A.肩周炎
B.风湿性关节炎
C.冠心病
D.冠心病,心绞痛
E.骨折
开始考试练习点击查看答案83案例:患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。为了明确诊断检查心电图显示,V1~V3呈QS型,下列哪项治疗是错误的
A.消炎痛
B.消心痛
C.美托洛尔
D.钙通道阻滞剂
E.阿司匹林
开始考试练习点击查看答案84案例:患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的
A.多为压榨样
B.多为紧缩感
C.发作时有恐惧感
D.胸闷
E.心悸不是心绞痛
开始考试练习点击查看答案85案例:患者,男性,50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体:心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌钙蛋白(-),冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为
A.劳力型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.恶化型心绞痛
开始考试练习点击查看答案86案例:患者,男性,50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体:心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌钙蛋白(-),冠状动脉造影未见明显异常。该患者治疗时首选
A.受体阻滞剂
B.阿司匹林
C.氯吡格雷
D.钙通道阻滞剂
E.吗啡
开始考试练习点击查看答案87案例:患者,男性,60岁。发现血压升高16年,平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现,心电图RV54.5mV,V4~V6导联ST水平压低0.2mV,T波倒置。根据以上资料,该患者诊断为
A.高血压病
B.高血压心脏病
C.左室肥厚伴劳损
D.冠心病
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案88案例:患者,男性,60岁。发现血压升高16年,平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现,心电图RV54.5mV,V4~V6导联ST水平压低0.2mV,T波倒置。为了进一步明确诊断,行冠脉造影显示未见明显狭窄,该患者诊断为
A.高血压病
B.高血压心脏病
C.高血压病,左室肥厚伴劳损
D.冠心病
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案89案例:患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿喷音,R110次/分,律齐。心电图所示,Ⅰ、aVL、V1〜V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为
A.急性冠脉综合征
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
开始考试练习点击查看答案90案例:患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿喷音,R110次/分,律齐。心电图所示,Ⅰ、aVL、V1〜V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗
A.静脉内溶栓
B.PTCA+支架
C.保守治疗
D.单纯PTCA
E.紧急外科搭桥
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