31案例:患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天,血红蛋白85g/L,网织红细胞2%,进一步的治疗应该是
A.改服泼尼松
B.加服叶酸
C.改用肌注铁剂
D.继续口服铁剂
E.加用维生素B12
开始考试练习点击查看答案32案例:患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑
A.淋巴瘤
B.鼻咽癌淋巴结转移
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.以上两个诊断
开始考试练习点击查看答案33案例:患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是
A.乳酸脱氢酶
B.血沉
C.C反应蛋白
D.鼻咽镜
E.淋巴结活检
开始考试练习点击查看答案34案例:患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是
A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植
开始考试练习点击查看答案35案例:患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。关于该患者的下列叙述正确的是
A.Ham试验阳性
B.血块收缩正常
C.骨髓巨核细胞减少
D.血小板生存时间明显缩短
E.骨髓增生低下
开始考试练习点击查看答案36案例:患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。该疾病发病最可能的重要原因是
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.免疫因素导致自身抗体产生
D.脾脏增大致血小板破坏增加
E.骨髓造血功能低下
开始考试练习点击查看答案37案例:患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是
A.非重型再障
B.重型再障
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC
开始考试练习点击查看答案38案例:患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。为明确诊断,应做进一步检查
A.骨髓检查
B.叶酸、维生素B12测定
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.自身抗体检测
开始考试练习点击查看答案39案例:患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。本例最可能的病因是
A.电离辐射
B.病毒性肝炎
C.有害物质接触史
D.药物
E.叶酸和维生素B12缺乏
开始考试练习点击查看答案40案例:患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为
A.慢性病性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.合并高黏滞血症的贫血
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