51案例:女性,45岁。因“头晕、乏力,月经增多1年余”就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb 60g/L,WBC 4.9×109/L,Plt 125×109/L。对该患者紧急处理正确的是
A.立即住院诊疗
B.紧急配血
C.骨髓穿刺
D.调整月经
E.补铁治疗
F.输红细胞治疗
开始考试练习点击查看答案52案例:女性,45岁。因“头晕、乏力,月经增多1年余”就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb 60g/L,WBC 4.9×109/L,Plt 125×109/L。若患者确诊为缺铁性贫血,关于缺铁的病因以下正确的是
A.叶酸、维生素B12缺乏合并缺铁
B.铁吸收减少
C.铁利用障碍
D.铁丢失过多
E.铁摄入不足
F.铁需要增加
开始考试练习点击查看答案53案例:女性,45岁。因“头晕、乏力,月经增多1年余”就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb 60g/L,WBC 4.9×109/L,Plt 125×109/L。若患者经完善相关检查后,明确为子宫肌瘤引起的月经增多从而导致缺铁性贫血,以下措施正确的是
A.补充叶酸和维生素B12
B.定期复查血常规
C.补充亚铁制剂
D.手术治疗子宫肌瘤
E.补充雄性激素
F.定期复查血清铁蛋白
开始考试练习点击查看答案54案例:女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。为明确诊断,还需完善哪些检查血常规
A.血常规
B.类风湿因子
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白试验
F.血胆红素
开始考试练习点击查看答案55案例:女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。该患者最可能的诊断是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.类风湿关节炎
E.G-6-PD缺乏症
F.系统性红斑狼疮
开始考试练习点击查看答案56案例:女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。首选以下哪种治疗
A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.输血
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素
F.化疗
开始考试练习点击查看答案57案例:男性,43岁,因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb 50g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 1.9×109/L,Plt 19×109/L。患者可能的诊断是
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.急性白血病
E.系统性红斑狼疮
F.阵发性睡眠性血红蛋白尿
开始考试练习点击查看答案58案例:男性,43岁,因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb 50g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 1.9×109/L,Plt 19×109/L。若患者WBC 1.9×109/L,N 0.13×109/L,L 70%,RBC 1.8×1012/L,网织红细胞0.1%,骨髓提示多部位增生减低,活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。患者最可能的诊断是
A.巨幼细胞性贫血
B.非重型再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.急性白血病
E.系统性红斑狼疮
F.重型再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案59案例:男性,43岁,因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb 50g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 1.9×109/L,Plt 19×109/L。为明确诊断,最有价值的检查是
A.骨髓检查
B.Ham试验
C.Coombs试验
D.自身抗体检测
E.红细胞寿命测定
F.染色体检査
开始考试练习点击查看答案60案例:患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T 39.5℃:胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义
A.腹部CT
B.头颅CT
C.生化检查
D.血培养
E.咽拭子培养
F.胸片
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