91案例:男性,40岁,腰背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。体格检查:胸8〜9椎体后突,脐下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示胸8〜9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有骨质破坏,无明显骨质硬化,椎体旁软组织可见一梭形阴影。如果该病人确诊为胸8〜9椎结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径是
A.后方减压术
B.侧后方减压术
C.侧前方减压术
D.经后方病灶清除术
E.经前路病灶清除椎管减压椎骨融合术
开始考试练习点击查看答案92案例:男,57岁,颈部疼痛不适,四肢乏力2年。近3个月来持物不稳加重,行走困难,大小便失禁,症状逐渐加重。查体:双侧握力减弱,Hoffmann征阳性,双下肢肌力下降,肌张力高,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。MRI示颈5〜6椎间盘明显向后突出。该病人为颈椎病的哪一型
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感型
D.动脉型
E.混合型
开始考试练习点击查看答案93案例:男,57岁,颈部疼痛不适,四肢乏力2年。近3个月来持物不稳加重,行走困难,大小便失禁,症状逐渐加重。查体:双侧握力减弱,Hoffmann征阳性,双下肢肌力下降,肌张力高,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。MRI示颈5〜6椎间盘明显向后突出。当病人的椎管指数小于多少时,合并颈椎管狭窄
A.0.35
B.0.5
C.0.75
D.1
E.1.5
开始考试练习点击查看答案94案例:男,57岁,颈部疼痛不适,四肢乏力2年。近3个月来持物不稳加重,行走困难,大小便失禁,症状逐渐加重。查体:双侧握力减弱,Hoffmann征阳性,双下肢肌力下降,肌张力高,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。MRI示颈5〜6椎间盘明显向后突出。该病人适合的治疗方案是
A.按摩
B.颈托支具保护
C.颌枕带牵引
D.手术治疗
E.休息
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