71案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
开始考试练习点击查看答案72案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.痛点局封
D.手术
E.颈托围领
开始考试练习点击查看答案73案例：病人女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ〜Ⅳ级，X线见颈椎骨质明显退行性改变。该病人其诊断最可能为
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.椎管内肿瘤
D.交感神经型颈椎病
E.脊髓型颈椎病
开始考试练习点击查看答案74案例：病人女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ〜Ⅳ级，X线见颈椎骨质明显退行性改变。该病人经保守治疗不见明显好转，为明确病变情况，最有意义的辅助检查应选择
A.颈椎双斜位片
B.颈椎CT
C.神经传导速度测定
D.肌电图
E.颈椎段MRI
开始考试练习点击查看答案75案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外史。首先考虑的诊断为
A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
开始考试练习点击查看答案76案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外史。体格检查最可能发现的是
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
开始考试练习点击查看答案77案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外史。最合适的辅助检查是
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.下肢血管超声波检查
E.胸部X线平片
开始考试练习点击查看答案78案例：男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，CT提示腰5〜骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A.腰5〜骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右膝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E.右(足母）跖屈肌力下降
开始考试练习点击查看答案79案例：男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，CT提示腰5〜骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是
A.后突
B.前突
C.侧突
D.生理弧度增大
E.“S”型弯曲
开始考试练习点击查看答案80案例：男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，CT提示腰5〜骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为
A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5慨1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰5低1全椎板切除髓核摘除
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