外科主治医师_神经外科学2

试卷预览

• 41女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有 1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8～12)×109/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是

  A.脱水降颅压

  B.用抗肿瘤药物治疗

  C.肺部CT复查

  D.择期手术探查

  E.—般对症处理

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• 42就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论

  A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性

  B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见

  C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外

  D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见

  E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚

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• 43指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者

  A.垂体腺瘤——视力障碍是最早的症状

  B.髓母细胞瘤——躯干性共济失调多见

  C.脑桥肿瘤——常出现交叉性瘫痪

  D.听神经瘤——早期出现前庭功能减退

  E.松果体瘤——双眼多不能向上注视

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• 44小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是

  A.神志不清

  B.剧烈头痛

  C.早期出现呼吸变慢和骤停

  D.瞳孔不等大

  E.生命体征紊乱

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• 45小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压

  A.三叉神经

  B.动眼神经

  C.滑车神经

  D.外展神经

  E.视神经

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• 46急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿

  A.病情稳定之后

  B.怀疑有蛛网膜下腔出血

  C.怀疑有颅脑血肿

  D.意识障碍尚未恢复

  E.开放性颅脑损伤

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• 47慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外

  A.发病年龄较大

  B.仅有轻微的颅脑损伤

  C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉

  D.血肿的包膜需3周以后才趋完备

  E.大部分病例为双侧性血肿

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• 48婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是

  A.颅骨钻孔引流

  B.行开颅血肿清除术

  C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿

  D.腰穿排放积血

  E.高渗药物保守治疗

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• 49脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是

  A.临床表现

  B.X线检查

  C.脑脊液检查

  D.生化检查

  E.脑电图检查

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• 50小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是

  A.颅骨骨折引起的板障出血

  B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血

  C.脑表面的血管破裂出血

  D.帽状腱膜下的血管破裂出血

  E.颞部肌肉的血管出血

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