41女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,此时属于
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
开始考试练习点击查看答案42患者,男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。 右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移可选择的治疗方式是
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
开始考试练习点击查看答案43患者,男性,50岁,车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛,双下肢屈曲,言语含糊不清,只能简短作答。可采取的治疗措施是
A.开颅手术探查清除血肿
B.脱水治疗
C.监测生命体征,吸氧
D.营养神经治疗
E.严密观察病情变化,必要时复査头颅CT
开始考试练习点击查看答案44患者,男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是
A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检査,并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检査
开始考试练习点击查看答案45患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式
A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗
开始考试练习点击查看答案46患者,男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是
A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管
开始考试练习点击查看答案47患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄,需要手术干预的狭窄标准为
A.0.25
B.0.5
C.0.7
D.0.9
E.0.95
开始考试练习点击查看答案48男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是
A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的 1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶晶体之比为1: 1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一个24小时计算胶晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
开始考试练习点击查看答案49男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理是
A.激素治疗
B.蒸汽吸入
C.气管切开
D.利尿
E.吸氧
开始考试练习点击查看答案50男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8 cm,当时无阳性体征,未行手术。此次人院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是
A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E.当时不需处理,待后期产生症状或引起癲痫,再考虑手术
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