61患者男性,35岁。工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。査体:BP90/50 mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。治疗应选择
A.继续临床观察
B.剖腹探查行膀胱修补术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.腹穿抽吸腹水治疗
开始考试练习点击查看答案62患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核
A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
开始考试练习点击查看答案63患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检査:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是
A.抗结核药物治疗
B.加强营养,卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾
E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
开始考试练习点击查看答案64患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。査体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,n、HI、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为
A.心律失常
B.继发性高血压
C.左肾上腺皮质肿瘤
D.左肾上腺髓质肿瘤
E.儿茶酚胺症
F.嗜铬细胞瘤
开始考试练习点击查看答案65男性,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。如果诊断明确,治疗应选择
A.右肾切除术
B.药物治疗
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂-输尿管连接部成形术
开始考试练习点击查看答案66男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为
A.经尿道切除
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除
开始考试练习点击查看答案67男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年,服药治疗成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是
A.逼尿肌反射亢进
B.逼尿肌无力
C.前列腺增生组织未切尽
D.前列腺增生复发
E.外括约肌损伤
开始考试练习点击查看答案68男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。如果排除病人前列腺癌,最准确的检查方法为
A.前列腺穿刺活检
B.前列腺MRI
C.骨扫描
D.泌尿系彩超
E.前列腺指诊
开始考试练习点击查看答案69患者,男性,70岁,进行性排尿困难4年余,尿线细,伴尿频、尿急及排尿不尽感,近2个月来感排尿费力较前明显加重,B超示膀胱残余尿100ml。如患者时常发生尿失禁,则其类型为
A.真性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.以上都不正确
开始考试练习点击查看答案70患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检査有助于确定诊断
A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR
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