31案例:男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,査体:血压120/70 mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,査体:血压120/70 mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术
开始考试练习点击查看答案33案例:男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法
A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.动脉造影
开始考试练习点击查看答案34案例:男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法
A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗
开始考试练习点击查看答案35案例:患者,男性,20岁,左腰部酸胀不适5年,大量饮水后加重,曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水,肾皮质变薄。患者目前诊断首先考虑
A.输尿管结石
B.肾盂旁囊肿
C.肾盂输尿管连接部狭窄
D.泌尿系结核
E.输尿管肿瘤
开始考试练习点击查看答案36案例:患者,男性,20岁,左腰部酸胀不适5年,大量饮水后加重,曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水,肾皮质变薄。如行IVP检查左肾不显影,为进一步明确病情可首先选择以下哪项检查
A.CTU
B.左侧肾盂逆行造影
C.经皮左肾穿刺造影
D.DSA
E.肾穿刺活检
开始考试练习点击查看答案37案例:患者,男性,20岁,左腰部酸胀不适5年,大量饮水后加重,曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水,肾皮质变薄。肾图示左肾GFR为8 ml/min,目前合适的治疗方案为
A.左肾穿刺造瘘术
B.左侧肾盂输尿管连接部离断成形术
C.左肾切除术
D.双J管置入术
E.以上都不正确
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是
A.发热
B.腹痛
C.尿频、尿痛
D.消瘦
E.咳血
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是
A.贫血貌
B.高血压
C.右上腹肿块
D.右侧精索静脉曲张
E.右下肢麻痹
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少
A.肾脏CT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影
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