1案例:女,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。若术中确诊为肺癌,最佳的手术方式是
A.电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫
B.电视胸腔镜下单纯肺叶切除
C.电视胸腔镜下肺段切除
D.电视胸腔镜下全肺切除
E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫
开始考试练习点击查看答案2案例:女,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。关于电视胸腔镜肺切除术适应证,下列哪项是错误的
A.支气管扩张
B.肺结核瘤
C.所有I期肺癌
D.部分Ⅱ期肺癌
E.肺囊肿
开始考试练习点击查看答案3案例:男,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定型心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
开始考试练习点击查看答案4案例:男,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是
A.镇静止痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
开始考试练习点击查看答案5案例:男,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是
A.床旁超声检査
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案6案例:男,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉搭桥术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
开始考试练习点击查看答案7案例:男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。术前最好再行的检查是
A.超声声学造影
B.脑血管造影
C.肺动脉造影
D.冠状动脉造影
E.主动脉弓造影
开始考试练习点击查看答案8案例:男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。该检查的目的是
A.了解心内血流情况
B.了解脑血管情况
C.了解肺动脉情况
D.了解冠状动脉情况
E.了解主动脉弓情况
开始考试练习点击查看答案9案例:男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是
A.置换机械瓣
B.置换生物瓣
C.自体肺动脉瓣移植
D.主动脉根部移植
E.主动脉瓣成形
开始考试练习点击查看答案10案例:女,25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影,随吞咽上下运动。最可能的诊断是
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类瘤
E.胸腺瘤
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