61案例：患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用山莨菪碱（654-2）10mg肌注来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用山莨菪碱，20～60mg/d。2日后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即如何处置
A.强心、利尿、扩血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸机
D.使用肝素抗凝溶栓
E.加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术
开始考试练习点击查看答案62案例：男性，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。此时首选的检查是
A.直肠指诊
B.乙状结肠
C.全结肠镜
D.X线钡剂灌肠
E.X线全程钡餐
开始考试练习点击查看答案63案例：男性，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。下列诊断可能性最小的是
A.急性出血性坏死性小肠炎
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.大肠癌
开始考试练习点击查看答案64案例：男性，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。下列哪项检查有助于确诊
A.粪常规
B.X线钡餐
C.B超检查
D.X线钡剂灌肠
E.结肠镜检查
开始考试练习点击查看答案65案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/日，大便不成形，无脓血。黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星（氟哌酸）可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/日，查粪常规正常，粪无脂肪滴。诊断应首选考虑
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
开始考试练习点击查看答案66案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/日，大便不成形，无脓血。黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星（氟哌酸）可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/日，查粪常规正常，粪无脂肪滴。用哪种检查确诊最可靠
A.粪常规加隐血
B.结肠镜
C.查血CEA
D.直肠肛管测压
E.钡剂灌肠
开始考试练习点击查看答案67案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/日，大便不成形，无脓血。黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星（氟哌酸）可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/日，查粪常规正常，粪无脂肪滴。其他最需要排除的疾病是
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.感染性腹泻
D.慢性胰腺炎
E.胆囊炎
开始考试练习点击查看答案68案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/日，大便不成形，无脓血。黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星（氟哌酸）可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/日，查粪常规正常，粪无脂肪滴。哪种治疗方法最适当
A.禁食，补液
B.对症止泻
C.口服敏感抗生素
D.服用糖皮质激素
E.手术探查
开始考试练习点击查看答案69案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是
A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
开始考试练习点击查看答案70案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查
A.结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.粪培养
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