11案例:患者男,45岁,因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括
A.前房积血(Ⅱ级)
B.前房积血(Ⅲ级)
C.眼睑挫伤
D.继发性青光眼
E.外伤性瞳孔散大
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案12案例:患者男,45岁,因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括
A.前房冲洗
B.降眼压
C.缩瞳
D.包扎双眼
E.止血治疗
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案13案例:患者男,37岁,既往无眼病史,右眼视物模糊变暗15天,视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视盘颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。该患者首先考虑的诊断是
A.中心性浆液性视网膜脉络膜病变
B.周边部视网膜浅脱离
C.中心性渗出性脉络膜视网膜病变
D.黄斑部视网膜前膜
E.特发性黄斑裂孔
开始考试练习点击查看答案14案例:患者男,37岁,既往无眼病史,右眼视物模糊变暗15天,视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视盘颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。为进一步明确诊断,需要作的辅助检查是
A.眼底荧光血管造影
B.视野检查
C.视觉诱发电位
D.视网膜电图
E.对比敏感度
开始考试练习点击查看答案15案例:患者男,37岁,既往无眼病史,右眼视物模糊变暗15天,视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视盘颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。治疗原则不包括
A.禁用糖皮质激素
B.多能自愈,不需任何药物
C.不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点,但注意勿损伤中心视力
D.可用碘制剂
E.可内服糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案16案例:患儿,1岁半,父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。眼部检查:左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。应首先考虑的诊断是
A.左眼晶状体后纤维增生症
B.左眼先天性白内障
C.左眼原始性玻璃体残留
D.左眼视网膜母细胞瘤
E.左眼并发性白内障
开始考试练习点击查看答案17案例:患儿,1岁半,父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。眼部检查:左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。最有价值的检查为
A.VEP
B.UBM
C.眼B超
D.眼眶CT
E.ERG
开始考试练习点击查看答案18案例:患者女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。该病例最可能的诊断为
A.视乳头水肿
B.急性球后视神经炎
C.视盘血管炎
D.视神经萎缩
E.颅内肿瘤
开始考试练习点击查看答案19案例:患者女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。B超
A.头颅CT
B.眼底血管造影
C.视野检查
D.VEP
开始考试练习点击查看答案20案例:患者女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。首选的治疗方法为
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.扩张血管,改善供血
D.神经营养药
E.以上都不是
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