61女性,25岁,1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常。首先紧急处理为
A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注胼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂
开始考试练习点击查看答案62孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。为明确诊断,首选的检查是:
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹窿扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
开始考试练习点击查看答案6324岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理:
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
开始考试练习点击查看答案64孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。为确诊,应首选:()
A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片
开始考试练习点击查看答案65初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR,脐动脉血流S/D=34,NST可疑型。
A.补钙
B.善存每日1次,每次1片
C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸镁60ml,静滴,每日1次,共7天
D.10%葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g,静滴,每日1次,共7天
E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml,静滴,每日1次,共7天
开始考试练习点击查看答案6626岁,初产妇,身高160cm,39月妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已lh,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。正确的处理是
A.即刻剖宫产
B.地西泮10mg静推
C.利多卡因宫颈封闭
D.静滴催产素加强宫缩
E.徒手将胎头旋转至枕前位
开始考试练习点击查看答案67某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后—斜切开及产钳术助产。产后检查:宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软;血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。首先需进行的处理是
A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血,按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素
开始考试练习点击查看答案68女性,27岁,诉外阴瘙痒剧痛3天,影响走路,自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查:外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡,个别有溃疡。治疗该病,目前首选
A.冷冻
B.青霉素
C.阿昔洛韦
D.足叶草毒素酊
E.目前尚无优有效治疗方法
开始考试练习点击查看答案69女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大;附件区触及直径6cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。该病例的处理原则是
A.药物流产
B.雷凡诺尔宫腔内注射
C.催产素引产
D.负压吸宫术
E.子宫切除术
开始考试练习点击查看答案70女性,22岁,肥胖,闭经,拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是
A.游离睾酮增加
B.FSH呈持续高水平.无FSH峰
C.LH/FSH比值下降≤3
D.雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加
E.雌酮/雌二醇比值低于正常周期
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