医师三基考试_麻醉科7

试卷预览

• 1甲亢病人手术中体温达40℃，心率140次/分，大汗，血压升高，首先应考虑

  A.感染性休克

  B.心力衰竭

  C.甲亢危象

  D.急性肾上腺功能减退

  E.嗜铬细胞瘤高血压危象

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• 2甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择

  A.局部麻醉加镇静

  B.神经安定镇痛

  C.高位硬膜外

  D.气管内麻醉

  E.颈丛神经阻滞

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• 3下列关于甲状腺功能亢进患者麻醉的描述中，错误的是

  A.采用颈丛阻滞时，局麻药中禁忌使用肾上腺素

  B.由于心脏交感神经被阻滞，硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳

  C.情绪激动、血压升高、心率增快达140次/分、体温上升是发生甲状腺功能亢进危象的征象

  D.术中如出现体温上升、脉率超过120次/分、血压增高等征象，应立即降温，不应等典型危象出现再处理

  E.维库溴铵、泮库溴铵均可选择，但应避免琥珀胆碱的使用

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• 4关于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的是

  A.硬膜外麻醉能有效抑制术中儿茶酚胺的分泌，为首选的麻醉方法

  B.全麻气管插管时需有足够的麻醉深度

  C.术中一旦发生心率失常首先考虑利多卡因药物治疗

  D.嗜铬细胞瘤静脉结扎后血压下降，首选给予缩血管药物

  E.病人术后常发生高血糖反应

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• 5嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是

  A.钙通道阻滞剂

  B.硝普钠

  C.β-受体阻滞剂

  D.α-受体阻滞剂

  E.尼卡地平

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• 6嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该

  A.补充晶体液

  B.补充全血

  C.血管活性药

  D.扩容、血管活性药

  E.补充全血

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• 7嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是

  A.术前用α和β-肾上腺素能阻滞药作准备

  B.麻醉力求平稳

  C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩升高达200mmHg时，应立即采取降压措施

  D.由于术中常发生高血压，故术前血压需控制在正常水平以下

  E.积极补充血容量

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• 8有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确的是

  A.发生高血压危象时可反射性引起心率下降

  B.高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性低

  C.肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高

  D.麻醉中禁用氟烷

  E.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

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• 9关于胰岛素的叙述，错误的是

  A.刺激细胞增加葡萄糖的摄取

  B.刺激糖原生成

  C.抑制糖原和脂肪的分解

  D.正常成人每天分泌40～50U

  E.对蛋白质和脂肪的代谢无明显影响

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• 10关于糖尿病患者的术前评估，错误的是

  A.围术期死亡率是非糖尿病患者的数倍

  B.更易发生心肌缺血和心梗

  C.部分患者寰枢关节活动度下降导致插管困难

  D.胃排空常正常，误吸的危险性并未增加

  E.白蛋白尿预示肾功能下降

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