41患者,男性,55岁,因胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,既往无心肺疾病史。机械通气参数设置如下:VT10ml/kg,f12次/分,I/E=1:2。麻醉后及术前生命体征平稳,术中CO2气腹压力维持在10~15mmHg。气腹20分钟时PETCO2升至50mmHg,PITCO20mmHg,Paw28mmHg,宜
A.暂停手术
B.改开腹手术
C.更换钠石灰
D.更换麻醉机
E.增加通气
开始考试练习点击查看答案42患者,女性,30岁,体重50kg,诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术。既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U。术前查Hb70g/L(输血后),PLT90×109/L,凝血功能正常。入室BP90/60mmHg,R150次/分,SpO299%。麻醉方案选择
A.硬膜外麻醉
B.局麻加监护
C.全身麻醉
D.腰麻
E.暂不手术,输血补液抗休克治疗
开始考试练习点击查看答案43患者,女性,30岁,妊娠35周,因“转移性右下腹痛”考虑急性阑尾炎入院。入院后查血常规Hb90g/L,WBC12.4×109/L,PLT120×109/L,凝血功能正常。关于手术,以下哪项正确
A.立即手术
B.保守治疗
C.保守治疗至分娩后手术
D.完善各项检查,积极术前准备后手术
E.继续观察病情变化,高度怀疑穿孔则急诊手术
开始考试练习点击查看答案44患者,女性,62岁,50kg。支气管扩张症,每日痰量100~120ml。下列检查中对麻醉最重要的是
A.痰培养
B.尿常规
C.血液分析
D.肺通气功能
E.胸部X线透视
开始考试练习点击查看答案45患者,25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院,经多项检查诊断后3小时入手术室,入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg,心率60次/分,室性早搏4次/分入院时应优先处理或应用
A.气管插管
B.使用呼吸兴奋剂
C.脑室引流降颅压
D.快滴甘露醇降颅压
E.纳洛酮催醒
开始考试练习点击查看答案46患者,女性,14岁,36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱,立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常导致患者出现异常反应的直接原因是
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
开始考试练习点击查看答案47患者,男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查Bp70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g/L,Hct28%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后送手术室。准备行骨折切开复位内固定术上手术台后欠稳妥的处理是
A.立即吸氧
B.立即输血、输液
C.立即全麻诱导,气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.立即给予抗胆碱药
开始考试练习点击查看答案48患者,女性,65岁,拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换,术前心肺功能检查未见明显异常,患者既往因行动不便长期卧床。患者术中应用止血带,其麻醉平面应达到
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L2
开始考试练习点击查看答案49患者,男性,68岁,既往有高血压病史30余年,现血压控制良好,拟蛛网膜下隙麻醉下行经尿道前列腺切除术术中需应用膀胱灌洗,关于灌洗液的使用,下列说法错误的是
A.灌注液容器的高度决定灌注液进入静脉窦的静水压,与吸收速度有关
B.蒸馏水对手术视野的影响小,是最适合的灌注液
C.应在灌注液中加入适当比例的甘氨酸、甘露醇等大分子糖预防溶血
D.理想的灌注液应该是等张、不导电、无毒、透明、容易灭菌以及廉价
E.应密切注意患者的神智和血流动力学变化
开始考试练习点击查看答案50患者,男性,30岁,实质性脏器破裂,急诊剖腹探查。入室时贫血面容,心率120次/分,率齐,两肺呼吸音清,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水:术中低血压首选
A.强心药
B.缩血管药
C.改用局麻加强化
D.扩充血容量
E.利尿
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