51患者，男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。正确的处理方法为
A.给予β-受体阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理，等待手术后自然恢复
开始考试练习点击查看答案52患者，男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白，神志淡漠，呼吸急促，心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST-T段改变。患者系酒后驾车。ST-T段改变应考虑
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.肺心病
开始考试练习点击查看答案53患者，女性，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。心肺复苏时，首选药物是
A.肾上腺素
B.阿托品
C.10%氯化钙
D.2%利多卡因
E.5%碳酸氢钠
开始考试练习点击查看答案54患者，女性，59岁，慢性胆囊炎、胆石症急性发作，行胆囊切除加胆总管切开取石，术中处理胆囊时突然出现心律减慢、室早二联律的原因首先应考虑预防上述不良反应的最好方法是
A.术前肌注阿托品
B.预防用麻黄素
C.胆囊三角区局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
开始考试练习点击查看答案55患者，男性，65岁，因“转移性右下腹痛10小时”，诊断急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，既往有高血压病史10年余，控制欠佳，本次病程中有卧位转坐位时头晕、恶心发作病史，入室前4小时曾进食少量稀饭，入室体温39℃，血压85/55mmHg，心率90次/分。如该患者0．375%布比卡因和1%利多卡因混合液10ml硬膜外麻醉后，述头晕并呕吐，测血压mmHg，心率110次/分，首先考虑麻醉后出现或加重了
A.局麻药毒性反应
B.全脊麻
C.心力衰竭
D.感染性休克
E.恶性心律失常
开始考试练习点击查看答案56患者，男性，55岁，因胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，既往无心肺疾病史。机械通气参数设置如下：VT10ml/kg，f12次/分，I/E=1:2。麻醉后及术前生命体征平稳，术中CO2气腹压力维持在10～15mmHg。气腹60分钟时发现颈胸部皮下气肿，查动脉血气示：PaO2200mmHg，PaCO278mmHg，pH7.20，不宜
A.增加通气
B.暂停手术
C.改开腹手术
D.5%碳酸氢钠静脉滴注
E.皮下抽气
开始考试练习点击查看答案57患者，女性，30岁，体重50kg，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术。既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U。术前查Hb70g/L（输血后），PLT90×109/L，凝血功能正常。入室BP90/60mmHg，R150次/分，SpO299%。该患者复苏治疗的原则是
A.血管活性药物维持
B.大量平衡盐
C.大量胶体
D.大量晶体加胶体
E.补液扩容并适量输血
开始考试练习点击查看答案58患者，女性，30岁，妊娠35周，因“转移性右下腹痛”考虑急性阑尾炎入院。入院后查血常规Hb90g/L，WBC12.4×109/L，PLT120×109/L，凝血功能正常。如该患者考虑手术，最佳的麻醉方案是
A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.保留自主呼吸静脉全麻
D.吸入全麻
E.气管内插管全麻
开始考试练习点击查看答案59患者，女性，62岁，50kg。支气管扩张症，每日痰量100～120ml。术前处理最重要的是
A.控制痰量至最低限度
B.增强肺功能
C.控制体温
D.补充电解质
E.维持体液平衡
开始考试练习点击查看答案60患者，25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院，经多项检查诊断后3小时入手术室，入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg，心率60次/分，室性早搏4次/分该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗合适的是
A.静注654～25mg
B.静注阿托品0.5mg
C.静注利多卡因70mg
D.静注氟哌利多5mg
E.静注异搏定1mg
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