消化系统第三部分试题

试卷预览

• 11男性，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜 检查CN肠末段见纵型溃疡，周阐 黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主 要病理改变是（ ）。

  A.隐窝脓肿

  B.杯状细胞减少

  C.非干酪样肉芽肿

  D.干酪样肉芽肿

  E.可见包涵体

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• 12女性，47岁。胆诡结石病史4年，曾先后发 作性胆绞痛4次，BUS敁示胆囊内充满结石， 首先选择的治疗方法是（ ）。

  A.口服排石饮液

  B.口服熊去氧胆酸片

  C.口服利胆素片

  D.腹腔镜下胆幾切除术

  E.经皮胆镜取石术

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• 13男性，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端 向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、 粪液流出，此管道应称为（ ）。

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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• 14女性，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后 脫痛可缓解，无发热、消瘦。多次奄粪常规 示软便或黏液便，镜检（-），隐血（-)。最可 能的诊断是（ ）。

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性细菌性痢疾

  E.肠易激综合征

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• 15女性，32岁。4个月腹胀、低热、盗汗。杳 体C全腹甩痛，右上腹可触及不易推动肿块， 边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（ ）。

  A.结核性腹膜炎渗出别

  B.结核性腹膜炎并肠梗阻

  C.结核性腹膜炎并胃炎

  D.结核性腹膜炎并神经性呕叶

  E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

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• 16女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹 剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩赀部放射， 伴恶心、呕吐、发热，体温38T。该患者最 可能的诊断是（ ）。

  A.肝脓肿

  B.胃溃疡穿孔

  C.急性肺栓塞

  D.急性胆满炎

  E.急性胰腺炎

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• 17男性，58岁。因原发性肝癌行左半肝切除术 后，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤 鉍发（ ）。

  A.肝脏B超

  B.肝脏CT

  C.定期复查AFP

  D.选择性肝动脉造影

  E.MRI

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• 18男性，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛 ，、' 伴呕吐3小时。査体:BP120/86mmBg，'138^ ,腹胀，腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（ ）。

  A.腹壁挫伤

  B.腹膜后血肿

  C.肝破裂I度

  D.小肠破裂

  E.右肾挫伤

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• 19女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来 诊。查体:T37.5T，心率110次/分，BP90/ 70mmBgo腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压 痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+)，听诊 未闻及肠鸣音。确诊的检查是（ ）。

  A.平卧位X线腹部平片

  B.胸部X线检查

  C.腹部CT

  D.上消化道钡餐透视

  E.诊断性腹腔穿刺

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• 20男性，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不 能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手 术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理 由是（ ）。

  A.术前准备不充分

  B.术后易出现腹胀

  C.患者年龄大，伤口愈合能力低

  D.术后易继发手术野感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

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