普通外科模拟题

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• 321患者，女，50岁。因便血2个月来诊。直肠镜检査发 现距肛缘4cm直肠前壁有2cmx2cm肿块，取活检病 理检查为麵乳头機癌，最佳的手术方式是（ ）。

  A.经肛局部切除术

  B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

  C.腹会阴联合直肠癌根治术

  D.经腹直肠癌切除、慨前吻合术

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• 322大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（ ）。

  A.AFP

  B.CEA

  C.CA19-9

  D.CA125

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• 323直肠癌最常见的远处转移是（ ）。

  A.骨盆

  B.肺

  C.肝

  D.脑

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• 324直肠癌根治术是否保留肛门，主要决定于（ ）。

  A.肿瘤的病理类型

  B.肿瘤的大小

  C.肿瘤距肛门的距离

  D.肿瘤是否侵犯周围组织

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• 325患者，女，40岁。近一个月来粪便中有黏液或脓 血，每日大便5~6次，肛门坠胀感，此时最首要做 的检查为（ ）。

  A.大便常规及大便培养

  B.直肠指检

  C.纤维结肠镜检査

  D.X线钡剂灌肠检査

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• 326患者，女，55岁。脓血便半年余，直肠镜发现距肛 门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息 肉恶变，手术治疗最宜选作（ ）。

  A.经腹直肠癌切除术

  B.经腹会阴联合根治术

  C.经腹肛管拉出切除术

  D.经直肠病灶摘除术

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• 327患者，男，65岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。 査体:贫血貌，右侧中腹部扪及6cmx4cm质硬肿 块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（ ）。

  A.肠结核

  B.盲肠套叠

  C.升结肠癌

  D.阑尾周围脓肿

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• 328患者，女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感， 里急后重，直肠镜检査距肛门12cm处3cmx3cm 肿块,菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。 若选择手术，最佳术式为（ ）。

  A.经腹会阴直肠癌根治术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

  D.拉下式直肠癌切除术

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• 329肛管直肠环是由哪些结构组成（ ）。

  A.肛管外括约肌深部

  B.耻骨直肠肌

  C.肛管内括约肌

  D.直肠纵肌

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• 330肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时 应采用（ ）。

  A.挂线治疗

  B.药物治疗

  C.切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用 挂线疗法

  D.一期切开术

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