31—些做临床科研n作的医师未征求患者的同 意,只与患者的主管大夫打声招呼,便以某种 理由在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺 液等。从医学伦理学上分析上述做法,下列各 项中正确的是()。
A.无论医师科研动机的好与坏,只要未经过 患者的知情同意,都是不道德的
B.患者有支持医学科学发展的义务,故医师有 权利这样做
C.若告知,患者多数不会同意,科研没法进行 保障,不利于医学的发展,故不告知在道德上 可得到辩护
D.若告知,患者会产生不必要的心理负担, 不利于原来疾病的治疗,所以不告知符合不伤 害和有利原则
E.临床科研的医师动机是好的,若告知会产生 不好的结果,所以案例中的做法无论是从动机 还是结果考虑都是最佳的
开始考试练习点击查看答案32某医疗机构设立了人类精子库,为防止其利用 这一资源商业化运作,该机构必须遵守严防商 业化原则,下述哪项不是这一原则的要求()。
A.禁止以营利为目的的供精行为
B.仅对供者提供一定的医疗风险补偿
C.不得作为商品进行市场交易
D.严禁使5名以上的妇女受孕
E.不得追求髙额回报降低供粘质M
开始考试练习点击查看答案33新西兰一位女教师在一次车祸中受重伤,送到 医院后被判定为脑死亡,后来的全面检査表 明:当时该“患者”腹中5个月的胎儿完全正 常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长 期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至 出生;如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉 生命维持系统。这个难题,要求医学服务()。
A.认真解决医学上能不能做与伦理上应不应 做的矛盾
B.认真解决临床诊断技术的问题
C.认真解决临床治疗技术的问题
D.认寘解决服务态度的问题
E.认真解决医药卫生资源宏观分配的矛质
开始考试练习点击查看答案34一对农村夫妇抱茬白喉病患儿来院求治,忠儿 因呼吸困难,医生决定马上做气管切开,但患 儿父母不予表态。这时患儿呼吸闲难,而部发 甜,生命垂危。下列做法更符合伦理的是()。
A.家厲态度不明时,顺其自然
B.在家厲同意治疗怛拒绝手术时,告知后果家 属自负
C.在家厲同意但不签字的情况下,立即手术
D.在家属同意但不签字的情况下,等待签字 后平术
E.在家属不同意且乂不签字的情况下,不实施 手术
开始考试练习点击查看答案35男性,24岁。6岁时由于好奇在玩自行车气嘴 帽时不慎将其吸人气管,因怕父母责骂而不敢 说。以后经常出现不适症状。曾去医院诊治, 但因X线片无异物」1(:接征象,医生认为他是心 理作用。18年来不断地打针吃药,为此花去数 万元,经多方求医都被诊断为肺炎、肺结核或 支气管扩张,进行抗炎、抗痨治疗而未见好 转。后来抱着试一试的心理到* *市人民医院 就诊,经X线检杳,发现左上肺含气fi不足, 纵隔左移,内科主治医师冯xx即用纤支镜仔细 地为他检查,终于发现隐藏在左上支气管内的 异物,并在五官科医师配合下,成功地将已变 得发黑的1.5x0. 7厘米的塑料气嘴帽取出,经 治疗后患者症状完全消失。患者18年痛苦一朝 解除一事,表明了医务丁作者必须具有尚尚医 德、高度责任感,高度重视病史,仔细为患者 检查的重要性,请指出医生在进行检查时应遵 循的道德是()。
A.全面系统,认真细致
B.切忌主观片面,粗枝大叶
C.关心体贴,减少痛苦
D.棼重患者,心正无私
E.以上都是
开始考试练习点击查看答案36感染艾滋病病毒的孕妇到医院就诊,医生刘 某接待了该孕妇。刘某正确的做法是()。
A.为该孕妇提供预防艾滋病母婴传播的咨询 和产前指导等服务
B.拒绝为该孕妇提供咨询服务
C.拒绝为该孕妇提供治疗服务
D.建议孕妇到其他医院就诊
E.向医疗机构负责人请示后决定是丙为该孕妇提供服务
开始考试练习点击查看答案37女孩,8岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转 移。医生告诉患儿母亲,女孩需做屮状腺癌 根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形, 府下垂,舟体的外观和功能都要受到一定损 宵。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后, 断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患 儿家属考虑到癌症将危及患者的生命,故再 次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽 可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经 过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的 术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外 形美观,功能不受破坏。患者及家厲同意做 此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不 能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效 也很好,下面说法,哪一点是错误的()。
A.患者应该在医师指导下对治疗作出负责的 决定并与医师合作执行
B.既要为患者考虑眼前疗效,又考虑远期 疗效
C.医生不可以强求患者做不同意做的手术
D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术 式的做法是不可取的
E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的
开始考试练习点击查看答案38“医乃仁术”主要是指医生在临床诊治丁.作 中,应()。
A.把技术与仁爱的医德精神统一起来
B.把保护患者的利益与仁爱的医德梢神统一 起来
C.把医院的经济利益与仁爱的医德精神统一 起来
D.把医生的尊严与仁爱的医德精神统一起来
E.以上都是
开始考试练习点击查看答案393岁小儿患急性菌痢住院,经治疗已好转即将 出院。其父母觉得小儿身体虚弱,要求输血。 医生为增收,并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推 注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输 血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例 中医护人员的伦理过错是()。
A.无知无原则,违背了有利患者的原则
B.无知无原则,违背了人道主义原则
C.丨丨丨丨解家M自主权,违反操作规程,违背了 有利患者的原则
D.Ill丨解家M自主权,违反操作规程,违背了 不伤害患者的原则
E.|丨丨|解家屈自主权,违反操作规程,违背了 人道主义原则
开始考试练习点击查看答案40男性,40岁。因车祸到胸外科就诊,述胸 痛,活动㈢如。经胸外科医生査体,仅见胸 前软组织挫伤,未见;K:他阳性体征,既往休 健。医生抬头对这位忠者说:“你的胸痛症状 明显,目前查体看不出什么问题,耑要做个X 线检查。”患者一听,而有难色:“医生,我没 带什么钱来看病,看上去也就是皮外伤,您 看要是不严重,就,就苏了吧……”医生看看 患者的情况,略犹豫,说:“好吧,你回家后 有不适再来就诊。”次H,这位患者乂来了, 还是说胸痛,体征如前,这回医生开出了胸 部X线检查申请单,拟做胸部摄片检查。患 者捂着胸口正要出门去交费检查,突然倒地, 经紧急抢救无效死亡,证明是猝死,后经尸 体解剖,死闽急性心肌梗死。该医生的做法 违反了()。
A.整体性原则
B.自主原则
C.最优化原则
D.知情同意原则
E.患者为中心原则
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