考研临床医学综合能力内科学部分练习题13

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• 1导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是(    )

  A.支气管扩张

  B.肺结核

  C.支气管哮喘

  D.慢性阻塞性肺疾病

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• 2引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 (    )

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.营养不良

  C.支气管哮喘

  D.急性呼吸道感染

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• 3在慢性肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最重要因素是(    )

  A.缺氧

  B.C02潴留

  C.呼吸性酸中毒

  D.肺血管重塑

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• 4慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是(    )

  A.支气管感染

  B.肺毛细血管床减少

  C.血液黏稠度增加

  D.肺小动脉痉挛

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• 5肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是(    )

  A.心肌缺氧

  B.血液黏稠度增加

  C.肺动脉高压超过右心负荷

  D.水、电解持平衡失调

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• 6慢性肺心病心肺功能代偿期的临床表现f年审(    )

  A.两肺干、湿啰音

  B.颈静脉明显怒张，肝颈静脉返流征阳性

  C.活动后心悸、呼吸困难

  D.肝浊音界下移

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• 7慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错的 (    )

  A.右下肺动脉干扩张，其横径5= 15mm

  B.肺动脉段突出高度多3mm

  C.右心室增大

  D.心脏向左下扩大

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• 8慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是(    )

  A.感染已控制，利尿剂无效

  B.心率大于120次/分

  C.明显气急发绀

  D.两肺底湿性啰音

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• 9患者，女，75岁。有慢性咳喘史30余年，咳喘加重 1周。体检:神志清楚，唇发绀，桶状胸，剑突下可见 心尖搏动。双肺可闻湿啰音;心率120次/分，节律 不齐，心音强弱不等。肝于肋下lcm触及，双下肢 水肿（++)。实验室检査:血白细胞llxlOVL，中性粒 细胞0.8,淋巴细胞0.20,尿蛋白（+)。胸片：双肺 纹理增多。心电图：心房颤动。下列哪种治疗最 恰当(    )

  A.立即给予高浓度吸氧

  B.立即用呋塞米静脉注射，消除水肿

  C.积极抗感染，保持呼吸道通畅

  D.立即用毛花苷丙纠正房颤

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• 10患者，女，68岁。有慢性咳嗽、咳喘史15年，近日 感冒后症状加重。査体:神志清楚，口唇发绀，桶 状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析: Pa02 55mmHg,PaC02 45mmHg，经过治疗后病情缓 解。此患者出院后，不宜采用的治疗是(    )

  A.吸人支气管扩张

  B.做腹式呼吸，加强膈肌运动

  C.家庭氧疗

  D.长期口服中等量激索

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