考研临床医学综合能力内科学部分练习题27

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• 31患者，男，18岁。胆结石手术中出血不易止，血小板 计数正常，血小板黏附率正常，PT正常，APTT延 长,3P阴性。最有可能的诊断是(    )

  A.血友病

  B.维生素K缺乏症

  C.血小板无力症

  D.DIC

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• 32弥散性血管内凝血涉及单纯凝血异常的疾病(    )

  A.维生素K缺乏症

  B.肝病性凝血障碍

  C.尿毒症

  D.DIC

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• 33引起ITP患者出血的机制中，下列哪项(    )

  A.血小板破坏过多

  B.血小板生成减少

  C.细胞毒T细胞可直接破坏血小板

  D.血小板第DI因子异常

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• 34下列符合慢性原发免疫性血小板减少症临床表现 的是(    )

  A.发病前多有上呼吸道感染史

  B.出血症状多较重

  C.可因感染等使病情骤然加重

  D.可有脾大

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• 35以下何者是儿童（急性）ITP和成人（慢性）丨TP都 具有的特征(    )

  A.常见于病毒性疾病之后

  B.严重的血小板减少<20x109/L

  C.通常需要脾切除

  D.大多数患者对大剂量皮质激素治疗有效

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• 36下列各项中不符合成人原发免疫性血小板减少症 特征的是(    )

  A.紫癜多出现于四肢

  B.女性仅表现为月经量过多

  C.脾大，多超过肋下5cm

  D.口腔黏膜血疱

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• 37原发免疫性血小板减少症患者的血小板破坏部位 主要在(    )

  A.肝

  B.脾

  C.血管内

  D.肾

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• 38 5x 10I2/L,血 红蛋白80g/L，白细胞10X10VL，血小板10X10VL， 骨髄增生活跃，巨核细胞增加，最可能的诊断是(    )

  A.再生障碍性贫血

  B.原发免疫性血小板减少症

  C.过敏性紫癱

  D.急性白血病

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• 39原发免疫性血小板减少症作骨髄穿刺检査的目 的是(    )

  A.了解骨髓增生情况

  B.证明有巨核细胞增多

  C.证明有血小板减少

  D.排除引起血小板减少的其他疾病

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• 40原发免疫性血小板减少症时可有(    )

  A.凝血时间延长

  B.骨髓巨核细胞消失

  C.血小板寿命缩短

  D.网织红细胞绝对值降低

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