考研临床医学综合能力内科学部分练习题29

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• 11Cushing综合征肾上腺皮质癌的描述，正确的是(    )

  A.—种激素分泌增多

  B.多种激素分泌增多

  C.继发性激素分泌增多

  D.异位性激素分泌增多

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• 12下列哪项引起Cushing综合征患者高血压的原因..(    )

  A.肾素-血管紧张素系统激活

  B.血管舒张系统受抑制

  C.皮质醇作用于盐皮质激素受体，引起水钠潴留

  D.糖代谢异常

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• 13肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室 检査结果哪项少见(    )

  A.血糖增髙

  B.ACTH水平降低

  C.低钾、低氣碱中毒

  D.血浆皮质醇节律紊乱

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• 14下列哪一项可提示肾上腺皮质癌(    )

  A.皮肤色素明显加深

  B.血浆ACTH浓度明显增高

  C.病程短、发展快，较多见于女性,男性化表现明 显，可有低血钾性碱中毒

  D.尿丨7-羟皮质类固醇<50mg/24h

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• 15Cushing病和肾上腺皮质腺瘤有意义的鉴别诊断 检査有(    )

  A.24小时尿游离皮质醇

  B.测定血浆皮质醇

  C.测定尿17-经类固醇

  D.测定ACTH或大剂量地塞米松抑制试验

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• 16患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖 症鉴别，最有价值的表现是(    )

  A.髙血压

  B.月经少或闭经

  C.糖耐量减低

  D.血皮质醇失去昼夜规律

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• 17下列哪一项检査最有助于鉴别垂体性Cushing病 和异位ACTH综合征(    )

  A.尿17-羟皮质醇测定

  B.尿17-酮皮质醇测定

  C.CRH兴奋试验

  D.ACTH兴奋试验

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• 18 8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生，最可能诊 断为(    )

  A.双侧肾上腺增生

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.异位ACTH综合征

  D.原发性醛固酮增多症

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• 19依赖ACTH的Cushing综合征包括(    )

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.Cushing 病

  C.异位ACTH综合征

  D.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

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• 20以上哪些检查可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺皮 质腺瘤(    )

  A.血ACTH测定

  B.小剂量地塞米松抑制试验

  C.肾上腺CT

  D.大剂量地塞米松抑制试验

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