疼痛学精选习题集6

试卷预览

• 111男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，査 体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及 屈肘功能障碍，可能伤及

  A.腋神经

  B.肌皮神经

  C.上臂丛

  D.下臂丛

  E.全臂丛

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• 112男性，45岁。右上臂被机器绞伤后，上臂 中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指 关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂 桡侧麻木感，最有可能的诊断是

  A.右肱骨中段骨折

  B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

  C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

  D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

  E.右肱骨中段病理性骨折

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• 113女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢 活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可 能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.狭窄性腱鞘炎

  C.腱鞘囊肿

  D.滑囊炎

  E.创伤性关节炎

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• 114女性,50岁。右肩痛半年，活动受限，近来 自觉梳头都感到困难，检査:右肩活动受 限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片 无异常，考虑为

  A.关节结核

  B.肩周炎

  C.风湿性关节炎

  D.肩部肿瘤

  E.骨关节炎

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• 115男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼 痛减轻，骑自行车正常。直腿抬髙试验阴性。X线片示腰椎骨质增生明显。最可 能的诊断是

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.棘间韧带损伤

  E.腰椎结核

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• 116女性,47岁。长期伏案工作，半年前出现 双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双 足踩棉花感。对此患者治疗错误的是

  A.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈

  B.可选用维生素治疗

  C.颌枕带牵引，连续牵引3个疗程

  D.针灸治疗

  E.保守治疗效果不好，可手术治疗

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• 117男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放 射，右手搏指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。 初步诊断是

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

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• 118颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

  A.三角肌萎缩

  B.斜方肌痉挛

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范围活动时，疼痛缓解

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• 119男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻 木，动作不灵活2年就诊，检査发现颈肩 部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性， 右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌 张力减低。最可能的诊断是

  A.交感神经型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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• 120左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2 个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿 内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突 然体温升髙，脉搏增速，白细胞12 X 109/ L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度 不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。 这时最适宜的处理是

  A.彻底摘除死骨，切除瘦管，闭合伤口

  B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

  C.摘除死骨，将死腔变成蝶状

  D.清除死骨，肌瓣填塞死腔

  E.足量有效抗生素，局部切开引流

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