疼痛学精选习题集7

试卷预览

• 121脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状

  A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻 痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、 咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体 位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺 激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉 挛和肌萎缩

  B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段 以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期 为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑 束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍 区最后受累。髓外病变感觉自下而上 发展至受累节段。后索病变产生病变 水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现 脊髄横贯性损害，损害平面以下各感觉 缺失

  C.脊髄前角受压时可出现节段性下运动 神经元性瘫疾，受损范围内的肢体或躯 干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊 髄束受损时，受压平面以下肢体痉挛性 瘫痪。前角及前根受累引起病变节段 支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现 为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫

  D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直

  E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱 疹史

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• 122脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状

  A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱 疹史

  B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反 射减弱或消失，锥体束受损出现病理反 射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失

  C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢 体水肿;腰骶髄以上的慢性压迫病变早 期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之 休克期，自动排尿和排便功能丧失，以 后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表 现为大小便潴留

  D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

  E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直

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• 123脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状

  A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱 疹史

  B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反 射减弱或消失，锥体束受损出现病理反 射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失

  C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢 体水肿;腰骶髄以上的慢性压迫病变早 期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之 休克期，自动排尿和排便功能丧失，以 后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表 现为大小便潴留

  D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

  E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直

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• 124脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状

  A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱 疹史

  B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反 射减弱或消失，锥体束受损出现病理反 射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失

  C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢 体水肿;腰骶髄以上的慢性压迫病变早 期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之 休克期，自动排尿和排便功能丧失，以 后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表 现为大小便潴留

  D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

  E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直

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• 125脊髓压迫症中髄内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变

  A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征 进行性扩散或扩展。排除有能解析上 或下运动神经元损害的其他疾病的电 生理依据或有能解析临床体征和生理 特点的其他疾病的神经影像学依据

  B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直和 Kemig 征

  C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障 碍自病变节段开始呈下行性发展，常为 分离性感觉障碍，有马鞍回避;节段性 肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障 碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显 示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙 变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性 病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤 出血

  D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障 碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚， 椎管梗阻出现较早，CSF明显增髙，脊 髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮 廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清 楚显示占位性病变

  E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎 缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 126脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜 外鉴别中的髓外硬膜内病变

  A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征 进行性扩散或扩展。排除有能解析上 或下运动神经元损害的其他疾病的电 生理依据或有能解析临床体征和生理 特点的其他疾病的神经影像学依据

  B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直和 Kemig 征

  C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障 碍自病变节段开始呈下行性发展，常为 分离性感觉障碍，有马鞍回避;节段性 肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障 碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显 示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙 变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性 病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤 出血

  D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障 碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚， 椎管梗阻出现较早，CSF明显增髙，脊 髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮 廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清 楚显示占位性病变

  E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎 缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 127脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜 外鉴别中的髓外硬膜外病变

  A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征 进行性扩散或扩展。排除有能解析上 或下运动神经元损害的其他疾病的电 生理依据或有能解析临床体征和生理 特点的其他疾病的神经影像学依据

  B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直和 Kemig 征

  C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障 碍自病变节段开始呈下行性发展，常为 分离性感觉障碍，有马鞍回避;节段性 肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障 碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显 示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙 变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性 病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤 出血

  D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障 碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚， 椎管梗阻出现较早，CSF明显增髙，脊 髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮 廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清 楚显示占位性病变

  E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎 缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 128骨折成因为间接暴力

  A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

  B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折

  C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横 骨折

  D.腓骨下1/3骨干骨折

  E.骨髓炎骨折

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• 129骨折成因为直接暴力

  A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

  B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折

  C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横 骨折

  D.腓骨下1/3骨干骨折

  E.骨髓炎骨折

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• 130骨折成因为肌牵拉力

  A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

  B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折

  C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横 骨折

  D.腓骨下1/3骨干骨折

  E.骨髓炎骨折

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