儿科主治医师资格考试——模拟试题26

试卷预览

• 41患儿男，7岁，水肿5天，尿蛋白（+++),尿红细胞2个/HP,血白蛋白15g/L，血胆固6.5mmol/L。如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断是

  A.急性肾炎伴肾衰竭

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.单纯型肾病综合征

  E.迁延性肾炎

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• 42患儿男，7岁。反复眼险水肿5个月，尿常规:尿蛋白（+++)，红细胞15-20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断价值最大的辅助检査手段是

  A.血脂测定

  B.肾功能检査

  C.肾脏病理检査

  D.24小时尿蛋白定量

  E.肝功能检查

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• 43患儿男，7岁。反复眼险水肿5个月，尿常规:尿蛋白（+++)，红细胞15-20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳。该病最可能的肾脏病理类型是

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.膜增生性肾小球肾炎

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.膜性肾病

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• 446岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应

  A.满4周后泼尼松40mg，qod

  B.泼尼松10mg，qid+环憐酰胺

  C.泼尼松10mg，qid+扶塞米（速尿）

  D.泼尼松25mg，隔日顿服

  E.泼尼松30mg，隔日顿服

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• 456岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白（+++),尿红细胞4-6个/HP,白细胞0-3个/HP,C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是

  A.劳累

  B.治疗不正规

  C.药量不够

  D.血栓形成

  E.感染

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• 466岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于

  A.敏感

  B.部分敏感

  C.耐药

  D.依赖

  E.频繁复发

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• 476岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长

  A.无需担心，预后好

  B.休息好，预后好

  C.按时服药，不必担心

  D.频繁复发则预后差

  E.预后差

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• 48患儿，女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1-2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22,HC03_11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,镜检（-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是

  A.近端肾小管酸中毒

  B.远端肾小管酸中毒

  C.混合型肾小管酸中毒

  D.全远端肾小管酸中毒

  E.肾功能不全性肾小管酸中毒

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• 49患儿，女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1-2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22,HC03_11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,镜检（-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项是本病致病的关键

  A.血钾降低

  B.肾小管泌氢障碍

  C.NH4+产生不减少

  D.当负荷时，HCO3-排出量明显增加

  E.肾小管重吸收HC03-障碍

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• 50急性肾炎出现高血压脑病时，治疗首选

  A.硝苯地平

  B.ACEI

  C.地高辛

  D.硝普钠

  E.呋塞米

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