81患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体:T39.70C,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。确诊为传染性单核细胞增多症,治疗应包括
A.卧床休息,加强护理
B.阿昔洛韦静脉注射
C.静脉注射人血白蛋白
D.退热等对症处理
E.血浆输注
F.阿奇霉素静脉注射
开始考试练习点击查看答案82患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体:T39.70C,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.脑炎
C.肺炎、胸膜炎
D.胃穿孔
E.肾结石
F.角膜溃疡
开始考试练习点击查看答案83患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达400C,无吐泻,无惊抖。査体:T39.60C,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心、肺、腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.麻疹
C.水痘
D.手足口病
E.猩红热
F.幼儿急疹
开始考试练习点击查看答案84患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达400C,无吐泻,无惊抖。査体:T39.60C,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心、肺、腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括
A.埃可病毒
B.柯萨奇病毒A组
C.肠道病毒71型
D.柯萨奇病毒B组
E.痢疾杆菌
F.金黄色葡萄球菌
开始考试练习点击查看答案85患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达400C,无吐泻,无惊抖。査体:T39.60C,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心、肺、腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。该患儿属于手足口病第几期
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
开始考试练习点击查看答案86患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达400C,无吐泻,无惊抖。査体:T39.60C,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心、肺、腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。査体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进。实验室检查:血常规WBC12.1xlO9/L,中性粒细胞0.72。电解质、肝肾功正常,血糖10.8mmol/L,心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑炎
F.隐球菌脑膜炎
开始考试练习点击查看答案87患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达400C,无吐泻,无惊抖。査体:T39.60C,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心、肺、腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。目前应采取何种主要治疗手段
A.脱水降颅压
B.预防抽搐
C.抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.预防电解质紊乱
F.扩容治疗
开始考试练习点击查看答案88患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达400C,无吐泻,无惊抖。査体:T39.60C,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心、肺、腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。患儿经治疗后,出现心率增快,160-180次/分,呼吸不规则,安静时60-70次/分,口唇发咳,咳粉红色泡沫痰。査体:双肺闻及湿啰音,四肢末端凉,CRT约4秒。该患儿可能出现了
A.心源性肺水肿
B.神经源性肺水肿A.卧床休息,加强护理B.阿昔洛韦静脉滴注
C.静脉注射人免疫球蛋白C.肺炎
D.胸腔积液
E.肺脓肿
F.心力衰竭
开始考试练习点击查看答案89患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达400C,无吐泻,无惊抖。査体:T39.60C,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心、肺、腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。此时治疗主要包括
A.严格控制液体负荷
B.降低颅内压
C.抑制交感神经功能
D.保护心脏功能
E.积极呼吸支持
F.脑脊液穿刺
开始考试练习点击查看答案90患儿男,5岁,因发热6天,皮疹1天就诊,病后有咽痛、纳差、乏力。院外应用头孢呋辛酯、阿奇霉素等治疗縣不佳。查体:T39.30C,P130次/分,呼吸36次/分,BP105/70mmHg,精神差,躯干部散在红色斑丘疹。咽峡部红肿,扁桃体II度肿大,双颌下、颈部可触及数个黄豆至花生米大小淋巴结,活动,触痛不明显。心肺无异常。肝肋下3cm,脾肋下lcm。四肢关节无红肿,活动正常。该患儿可能的诊断是
A.传染性单核细胞增多症
B.急性白血病
C.川崎病
D.扁桃体炎
E.风疹
G.淋巴结炎
H.急性传染性肝炎
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