内科学模拟真题12

试卷预览

• 11患者MB. I示第2、3、4掌骨底部及腕骨多发骨髄水肿，腕关节软组织局部肿胀、渗出。彩超回报桡腕关节、腕骨间关节及腕掌关节滑膜增生。该患者的诊断考虑是

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.银肩病关节炎

  D.强直性脊柱炎

  E.反应性关节炎

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• 12患者治疗首选药物是

  A.来氟米特

  B.氨甲蝶呤

  C.硫唑嘌呤

  D.沙利度胺

  E.糖皮质激素

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• 13(30〜34题共用题干）男性，70岁。乏力半年，近2个月低热，消瘦来诊。査体:贫血貌，颈部可触及多个淋巴结，大小约3cm，质硬，无触痛，脾大肋下3cm，肝未触及。实验室检査：Hb82g/L，WBC48X109/L,PLT150X109/L,L73%,N25%,M2%,B. TC12%，Coombs试验阳性。患者最可能的诊断是

  A.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

  B.溶血性贫血伴淋巴细胞升髙性类白血病反应

  C.传染性单核细胞增多症

  D.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

  E.急性淋巴细胞白血病

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• 14为了明确诊断，最重要的检査是

  A.尿胆原、尿胆红素检査

  B.骨髓细胞学

  C.淋巴结活检

  D.血清嗜异性凝集试验

  E.腹部CT

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• 15淋巴结活检结果:成熟小淋巴细胞浸润为主。骨髓细胞学:增生明显活跃，成熟淋巴细胞占60%，原始及幼稚淋巴细胞占5%，红系占30%，粒系增生减低，全片可见巨核细胞28个。首选的治疗方案是

  A.COP

  B.CHOP

  C.VDLP

  D.苯丁酸氮芥

  E.苯丁酸氮芥+泼尼松

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• 16按照B. ai分期，本例患者临床分期为

  A.0期

  B.I期

  C.II期

  D.ni期

  E.IV期

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• 17【案例一】男性，24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天”为主诉人院。査体:最髙体温38.0°C，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次/min，律整。诊断最可能为

  A.结核性胸膜炎

  B.癌性胸膜炎

  C.气胸

  D.肝硬化

  E.冠心病、心衰

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• 18为明确诊断需做的检査是

  A.胸部X线

  B.胸穿抽液送检

  C.血气分析

  D.肺功能

  E.PPD试验

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• 19符合结核性胸膜炎胸腔积液的是

  A.中性粒细胞为主

  B.间皮细胞<5%

  C.LDH低于正常

  D.ADA增髙大于45U/L

  E.易于自行凝固或有凝块出现

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• 20与胸腔积液造成的呼吸困难有关的是

  A.患侧膈肌受压

  B.运动

  C.胸廊顺应性下降

  D.咳嗽

  E.纵隔移位

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