内科学模拟真题14

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• 1(61〜63题共用题干）女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。査体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38,Pa0275mmHg,PaC02SlmmHgo为取得病原菌，下列选项正确的是

  A.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种

  B.留取第2口痰

  C.清晨用清水漱口

  D.痰液在1小时内送检

  E.在发热时留痰

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• 2该患者诊断最可能为

  A.肺炎支原体肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎克雷伯菌肺炎

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• 3该患者人院后应首选的抗生素是

  A.头孢曲松

  B.万古霉素

  C.庆大霉素

  D.碳青霉烯类抗生素

  E.青霉素

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• 4(64〜67题共用题干）男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白(2+)。可能的诊断是

  A.显微镜下多血管炎

  B.嗜酸性肉芽肿性多血管炎

  C.肉芽肿性多血管炎

  D.结节性多动脉炎

  E.超敏性血管炎

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• 5下列抗体阳性有助于确诊的是

  A.ANA

  B.P-ANCA

  C.C-ANCA

  D.AECA

  E.抗主动脉抗体

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• 6患者的肺部X线检査一般不会有的表现是

  A.肺实变影

  B.未见异常

  C.一过性片状浸润影

  D.一过性结节性浸润影

  E.弥漫性间质性病变

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• 7最合理的治疗为

  A.糖皮质激素冲击治疗

  B.糖皮质激素+环磷酰胺

  C.常规量糖皮质激素

  D.支气管解痉剂

  E.营养神经的药物

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• 8(68〜70题共用题干）男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周人院。查体:T37.5°C，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是

  A.原发性肺结核

  B.血行播散性肺结核

  C.浸润型肺结核

  D.支气管肺癌

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 9以下均提示肺结核病情活动，除外

  A.痰涂片找到抗酸杆菌

  B.X线胸片病灶扩大

  C.空洞形成

  D.病灶边缘模糊

  E.病灶密度高，边界清楚

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• 10该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑

  A.痰菌转阴

  B.症状消失

  C.X线空洞消失

  D.血沉正常

  E.血清结核抗体阴性

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