内科学模拟真题19

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• 11患者对症平喘后症状略有缓解，排便后呼吸困难加重，查体:心率138次/min，血压150/80mmHg,右肺呼吸音消失，左肺可闻及干鸣。现应采取的处理措施为

  A.静推毛花苷C降低心率

  B.硫酸沙丁胺醇雾化吸人

  C.增加静脉激素用量

  D.气管插管

  E.完善床旁X线检査

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• 12患者经治疗好转出院，现哮喘控制且已维持2个月来诊，下一步治疗为

  A.予患者停用ICS

  B.予患者停用LABA

  C.继续原治疗方案

  D.予免疫疗法

  E.停药

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• 13(6〜10题共用题干）患者75岁，糖尿病30余年，近5天右侧肘部出现红肿，3天前患者出现发热，寒战，咳嗽，胸片提示右肺节段炎症，气囊样改变有液平，伴胸腔积液。其感染的病原体可能为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.鲍曼不动杆菌

  D.支原体

  E.军团菌

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• 14以下不是CUB. B-65标准的是

  A.呼吸频率>30次/min

  B.尿素氮〉17mmol/L

  C.血压<90/60mmHg

  D.新出现的意识不清

  E.年龄65岁

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• 15患者现出现病情加重，考虑诊断重症肺炎，现需要转至ICU治疗，不符合重症肺炎诊断标准的是

  A.意识障碍

  B.呼吸频率32次/min

  C.血气7K氧分压58mmHg

  D.血压88/62mmHg

  E.尿量25ml/h

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• 16患者现痰培养回报MB. SA，适宜的药物是

  A.利奈唑胺

  B.头孢他啶

  C.氨曲南

  D.青霉素

  E.氨苄西林

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• 17患者复查肺CT提示脓胸，以下治疗不正确的是

  A.足量应用抗生素

  B.引流胸腔积液

  C.体温平稳后三天停药

  D.如内科积极治疗症状缓解不明显，可行外科手术治疗

  E.予高能量、高蛋白及富含维生素的食物支持治疗

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• 18(11〜16题共用题干）女性，72岁。1年前开始间断出现心悸，发作时自行触摸脉搏不规律,心悸发作持续时间不等，自行缓解，未系统诊治。1天前患者无明显诱因再次出现心悸，伴胸闷、气短，无胸痛，为进一步诊治就诊。人院后患者心悸缓解，心脏听诊:心律规则，各瓣膜区未闻及病理性杂音；神经系统查体未见异常。心电图示窦性心律。本患者的初步诊断最可能是

  A.心律失常

  B.冠心病

  C.心包炎

  D.心肌炎

  E.心脏瓣膜病

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• 19为进一步明确诊断，最有意义的检查是

  A.冠脉CTA

  B.心脏MB. I

  C.心脏超声

  D.心脏核素扫描

  E.24小时动态心电图

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• 20患者24小时动态心电图提示:检査当日下午1点10分至3点20分，P波消失，心室率极不规则，心率100〜120次/min，QB. S波群形态正常。本患者的诊断为

  A.阵发性心房颤动

  B.持续性心房颤动

  C.长期持续性心房颤动

  D.永久性心房颤动

  E.心房扑动

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