全科医学真题18

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• 41男性，46岁,胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5 cm x 6cm种块,移动独音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的

  A.胃癌根治术

  B.胃大部切除术

  C.姑息性胃癌切除术

  D.胃、空肠物合术

  E.不宜手术

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• 42女，60岁。诊断为晚期胃癌，既往无妇科病史，影像学^查发现附件肿物，应考虑

  A.血行转移

  B.淋巴道转移

  C.直接浸润

  D.重复癌

  E.种植转移

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• 43男，60岁。患胃溃瘍已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，中医内科学. 常见肿痼有胃溃疡恶变可能。考虑溃疡型胃癌，做X线钡餐检查，下列最有助于诊断的表现是

  A.胃壁僵硬

  B.塞影突出胃腔之外

  C.盡影>2cm

  D.龛影边缘不整齐

  E.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

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• 44女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是

  A.腹会阴联合直肠癌根治术

  B.拉下式直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除术

  D.乙状结肠造口术

  E.扩大直肠癌根治术

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• 45患者，56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检査病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

  A.拉下式直肠癌切除术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

  E.姑息乙状结肠造瘘术

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• 46男，72岁。因乏力、消瘦近1年而来就诊。. 查体贫血貌、消瘦，右下腹可扣及一4cm x3cm大小的肿块，界清，质硬，元明显压痛。纤维结肠镜检查提示为盲肠癌。对该患者行根治性右半结肠切除术应除外

  A.右半横结肠

  B.升结肠 、

  C.盲肠

  D.左半横结肠

  E.长15-20cra的回肠末段

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• 47患者，男，50岁，轻微食管不适，胸膈满闷，两胁胀痛，嗳气，口干，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。其证型是

  A.痰湿内蕴

  B.痰气交阻

  C.疲毒内结

  D.津亏热结

  E.阴枯阳衰

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• 48男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检査方式是

  A.胸部CT

  B.食管镜检査和活检

  C.胸部MRI

  D.食管拉网检查

  E.食管超声波检查

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• 49女性,45岁。肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1cm x 1cm乳头状新生物，有蒂，病理检査分期为T1期，首选治疗方法是

  A.膀胱全切除

  B.化疗

  C.电切-

  D.放疗

  E.膀胱部分切除

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• 50男,66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前'列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有2个菜花样肿物，直径1cm和2cm,宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌n级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是

  A.经尿道膀胱肿瘤切除术

  B.根治性膀胱全切，尿流改道

  C.经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗

  D.行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术

  E.膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤

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