儿科主治医师资格考试——模拟试题49

试卷预览

• 21患儿女，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mm0l/L，首要的急救处理为

  A.1/4张液20ml/kg快速扩容

  B.1/6张液20ml/kg快速扩容

  C.等张液20ml/kg快速扩容

  D.1/4张液缓慢静滴

  E.腹膜透析

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• 22患儿女，9个月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院，査体：烦躁不安，前肉、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，査血钠为175mm0l/L，予1/4张液20ml/(kg-h)扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是

  A.血钠下降太快致脑水肿

  B.血钠下降不满意致病情加重

  C.低钙

  D.低镁

  E.颅内出血

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• 23患儿男，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压，术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是

  A.补1/2张液，缓慢纠正低钠

  B.补等张生理盐水，缓慢纠正低钠

  C.迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

  D.限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠

  E.腹膜透析

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• 24患儿女，2岁，3天前受凉后出现咳喘、痰多、呼吸急促。査体：精神萎靡，HR155次/分，R56次/分，Sp0285%,面色稍发绀，两肺可闻及较多中小湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音，心音尚有力。首先的治疗措施是

  A.抗生素

  B.甲泼尼龙

  C.吸痰、给氧

  D.普米克雾化

  E.氨茶碱

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• 252岁患儿，因腹泻3天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，査电解质血钠为180mmol/L，患儿神志清楚，眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，无尿。给予快速扩容后出现神志不清，该患儿可能为

  A.脑水肿

  B.低钠血症

  C.高钠血症

  D.低血糖

  E.酸中毒

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• 261岁患儿，因“发热1天”到门诊就诊，在就诊过程出现四肢强直性抽搐，查体：T39.2°C,HR158次/分，R46次/分。首要紧急处理是

  A.安乃近滴鼻

  B.安定静推

  C.水合氯醛口服

  D.给氧

  E.物理降温

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• 27患儿，男，5岁，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒

  A.酒精中毒

  B.毒蕈中毒

  C.有机憐中毒

  D.敌鼠钠盐中毒

  E.氟乙酰胺中毒

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• 2810岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20小时，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是

  A.急性肾衰竭

  B.呼吸窘迫综合征

  C.继发肺部感染

  D.左心衰

  E.DIC

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• 29患儿吃隔夜菜数小时，出现面色及四肢发甜入院。体检：神清，呼吸稍急促，心率、血压正常。诊断应考虑哪种中毒

  A.有机磷中毒

  B.亚硝酸盐中毒

  C.急性支气管肺炎

  D.氟乙酰胺中毒

  E.毒蕈中毒

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• 30女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析Pa0260mmHg,PaC0235mmHg,血肌酐512μmol/L，PT45秒，APTT92秒，PLT42x109/L。考虑患儿的诊断是

  A.创面继发感染致败血症

  B.感染中毒性休克

  C.系统性炎症反应综合征

  D.多器官功能障碍综合征

  E.严重感染中毒症

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