骨科常用治疗技术模拟题（四）

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• 11患儿，女孩，6岁，外伤致肱骨髁上伸直 型骨折，经手法复位，石#外固定，5小 时后出现手麻、主动活动障碍、手发凉。 此时的治疗应采取

  A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

  B.观察2天，视情况采用相应措施

  C.手术探査，手术治疗

  D.应用血管扩张剂

  E.臂丛麻醉

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• 12患者，胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长 腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石 膏后，发现膝关节功能发生障碍。其原因 是

  A.肌肉萎缩

  B.关节僵硬

  C.关节强直

  D.骨折复位不想

  E.骨折畸形愈合

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• 13患者，52岁，1个月来左肘部疼痛，向前 臂外侧放射，肘关节活动正常，胲骨外上 裸部局限性压痛。最好的治疗方法是

  A.手术

  B.理疗

  C.痛点注射醋酸氢化泼尼松

  D.按摩

  E.石膏固定

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• 14患者，男性，25岁，右手绞伤1小时，血 运好，3、4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 4cm x3cm,基底为骨，肌腱（3~4伸指肌 腱）断裂。最佳治疗方法是

  A.清创，肌健缝合，手法复位石啻外固定

  B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理

  C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮 瓣石裔外固定

  D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮， 石脅外固定

  E.换药，消炎以后二期处理

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• 15小儿，急性化脓性髋关节炎，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲、内收、内旋位，弹性 固定。除应用抗菌素外，最宜选用何种治 疗

  A.手法整复与石竒固定

  B.手法整复与小夹板固定

  C.切开复位引流+持续皮肤牵引

  D.持续骨牵引

  E.切开引流加皮牵引

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• 16患儿，10岁，外伤后左膝附近肿胀、剧 痛，体温达39-40*1：，经大剂量抗菌素应 用3天，效果不明显。体检：急性病容， 左大腿下段及膝关节肿胀明显、发红、皮 温高、压痛明显，左膝活动受限；X线平 片骨质未见破坏；血白细胞19X10VL，中 性89%。最佳处理是

  A.全身支持疗法

  B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射

  C.股骨下段切开引流

  D.止痛药物应用

  E.血液细菌培养

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• 17患者，男性，40岁，2周前扭腰后感腰部 剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。査体:腰4 ~5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30° (+ ),加强试验（+ )，右小腿外侧感觉 迟纯，腱反射正常。首选的治疗为

  A.卧床休息，骨盆牵引+理疗

  B.单纯卧床休息

  C.单纯口服止痛药

  D.手术摘除椎间盘

  E.加强腰肌锻炼

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• 18患儿，5岁，右肘伸直位手掌着地跌倒就 诊，检査右肘肿胀明显，活动障碍，畸形， 肘后三角正常，给患者手法复位满意，行 石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤 苍白、发凉、发麻症状。最可能出现的并 发症为

  A.肱动脉损伤

  B.肘内翻畸形.

  C.骨化性肌炎卜

  D.骨筋膜室综合征

  E.神经损伤

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• 19患儿，6岁，右股骨急性骨髄炎，经抗炎 治疗，病期40天，体温趋于平稳2周。最 适合的治疗是

  A.继续选用有效抗菌素

  B.患肢制动，观察经过

  C.切开引流、留管，局部应用抗菌素

  D.死骨剔除、碟形手术

  E.死骨剔除、肌瓣充填手术

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• 20患儿，男性，10岁，右股骨干骨折3个月。 X线检查为中段1/3斜折，重叠移位 1.5cm，成角移位10°，骨折断端处有骨痂 通过。最应选择的处理是

  A.切开复位，钢板内固定

  B.手法复位，石膏固定

  C.手法复位，牵引加小夹板

  D.切开复位，髄内针固定

  E.不需特殊治疗

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