21男，65岁。脓血便半年。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm突向肠腔内的肿物， 基底较宽，取活组织病理检嵛结果为乳头状腺瘤恶变。首选的手术方式为
A.Dixon 手术
B.Miles 手术
C.Bacon 手术
D.Hartmann手术
E.局部肿瘤切除术
开始考试练习点击查看答案22男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病史7年，平吋皮下注射胰岛素控制血糖，空腹血糖 近1个月来维持在6.2〜9.0mmd/L，吸烟20余年，20~30支/日。査体:P84次/分，K20次/分，160/ lOOmmHg。拟行右腹股沟无张力疝修补术，其围手术期处理错误的是
A.术前禁食12小吋
B.口服降压药控制血压
C.练习床上排便
D.术前戒烟2周
E.手术当日展起停用胰岛索
开始考试练习点击查看答案23男，25岁。2小时前腹部挫伤，当即感持续性腹痛。体检:T37^,R23次/分，P110次/分，BP90/60mmHg，心 肺(-)，腹中部皮肤有瘀斑，腹稍胀气，全腹压痛反跳痛，肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹 腔穿刺未抽出液体。该患者M关键的治疗措施是
A.严密观察
B.胃肠减压
C.补液抗休克
D.急诊剖腹探査
E.拍摄立位腹部平片
开始考试练习点击查看答案24男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L， WBC22.8X 109/L,Plt57x 109/Lo骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，髓过氧化物酶染色弱阳性，非特 异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞A血病
B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞内血病
E.红白血病
开始考试练习点击查看答案25男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体:肠鸣音亢进。最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
开始考试练习点击查看答案26男，60岁。近1年来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样便，无呕血，体觅下降约5kg(>既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。大便潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是
A.糜烂性胃炎
B.胃癌
C.胆道出血
D.十二指肠溃疡
E.食管胃底曲张静脉破裂出血
开始考试练习点击查看答案27患者，男，45岁。5年前忾患乙型肝炎，ALT时有波动，近1月来腹胀加亚，食欲减退，下肢浮肿。体检:可见肝卞、蜘蛛痣，腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张舴脉破裂大出血，下列说法错误的是
A.脾脏增大
B.血尿素氮增高
C.腹水增多
D.可诱发肝性脑病
E.可出现肝肾综合征
开始考试练习点击查看答案28女性，30岁。颈前肿胀1周，伴低热。査体：甲状腺II度肿大，发硬，无结节，基础代谢率为+ 30%。实验室检査:ESR30mni/h,甲状腺24小时摄1311通为人体总世的20%。该患者最可能的诊断是
A.原发性甲亢
B.地方性甲状腺肿
C.中状腺癌
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
开始考试练习点击查看答案29男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需耍的合理热量为
A.750kcal
B.1500kcal
C.1650kcal
D.1950kcal
E.2500kcal
开始考试练习点击查看答案30男，60岁。行走时突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。首选的急救措施是
A.急送医院抢救
B.行胸外按压、人工呼吸
C.立即掐人中
D.立即打电话通知
E.立即开放气道
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