61患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断，需做的最佳检查为( )
A.支气管肺泡灌洗
B.经支气管肺活检
C.开胸肺活检
D.检查血中免疫指标有无异常
E.薄层CT检查
开始考试练习点击查看答案62患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )
A.重病肺结核
B.支气管扩张
C.原发性肺动脉高压症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
开始考试练习点击查看答案63患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽。引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是( )
A.急性呼吸道感染
B.过度劳累
C.营养不良
D.空气污染
E.哮喘发作
开始考试练习点击查看答案64患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30／min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。最可能的诊断是( )
A.胸腔积液
B.肺梗死
C.急性心梗
D.气胸
E.急性左心功能不全
开始考试练习点击查看答案65患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30／min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。急诊首先应进行下列哪项检查( )
A.纤维支气管镜检查
B.肺功能测定
C.痰培养 药敏
D.X线胸部检查
E.心电图
开始考试练习点击查看答案66患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该患者可能的诊断为( )
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺病
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
E.呼吸衰竭
开始考试练习点击查看答案67患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适( )
A.双氢克尿噻
B.双氢克尿噻和氨苯喋啶口服
C.小剂量速尿口服或静注
D.螺内酯
E.大剂量速尿、长期静注
开始考试练习点击查看答案68肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。临床上以哪种表现最可能( )
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
开始考试练习点击查看答案69肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是( )
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
开始考试练习点击查看答案70肺炎链球菌感染患者( )
A.铁锈色痰
B.砖红色胶胨样痰
C.脓血痰
D.粉红色泡沫样痰
E.黏脓性，伴有臭味
开始考试练习点击查看答案