中西医结合执业医师——强化训练题14

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• 51患者，男，42岁。饮酒后出现右侧第一跖趾关节、左手第二掌指关节剧痛，实验室检査:尿酸827μmol/L。受累关节肿胀，疼痛拒按。该患者治疗首选

  A.氨甲蝶呤

  B.秋水仙碱

  C.非布司他

  D.碳酸氢钠

  E.丙磺舒

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• 52患者，男，29岁。痛风反复发作1年，双耳廓见米粒大小硬结。双足第二跖趾关节明显红肿，皮温升高，拒触摸。双手掌指关节、双足第一跖趾关节明显变形，活动受限。实验室检査:尿酸654μmol/L。该患者首选用药是

  A.秋水仙碱

  B.苯溴马隆

  C.布洛芬

  D.氨甲蝶呤

  E.环磷酰胺

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• 53患者，男，44岁。昨夜突发右足第一跖趾关节、右膝关节疼痛。发热，体温最髙38.6，疼痛关节红肿，触痛明显，屈伸不利，肢体重着。舌苔薄白，脉弦紧。实验室检查:血尿酸606μmol/L。膝关节穿刺液检査见到大量尿酸盐结晶。该患者的中医治法是

  A.清热除湿，祛风通络

  B.祛风散寒，除湿通络

  C.化痰祛瘀，通络止痛

  D.补益肝肾，祛风通络

  E.清热利湿，祛风通络

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• 54患者，男，52岁。痛风反复发作3年，时轻时重，全身多处关节肿痛，僵直畸形，屈伸不利，双耳尖、右手第―、二指间见米粒大小硬结。舌质紫暗苔厚腻，脉细涩。实验室检査:血尿酸787μmol/L。硬结病理检査有尿酸盐结晶。该患者首选方药是

  A.独活寄生汤

  B.身痛逐淤汤

  C.桃红饮

  D.活络效灵丹

  E.羌活胜湿汤

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• 55患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38.5，多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规:白细胞计数8.7xl09/L,中性粒细胞百分比78%，超敏C反应蛋白7.45mg/L。TT33.78nmol/L,TT4257nmol/L。131I吸收率减低。甲状腺彩超示:左侧甲状腺体积增大伴回声减低，右侧甲状腺小结节。颈前肿块，疼痛不甚。该患者所患疾病与下列基因有关的是

  A.HLA-B35

  B.HLA-B27

  C.HLA-B39

  D.HLA-B48

  E.HLA-B44

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• 56患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38.5，多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规:白细胞计数8.7xl09/L,中性粒细胞百分比78%，超敏C反应蛋白7.45mg/L。TT33.78nmol/L,TT4257nmol/L。131I吸收率减低。甲状腺彩超示:左侧甲状腺体积增大伴回声减低，右侧甲状腺小结节。颈前肿块，疼痛不甚。该患者的中医证型是

  A.气阴两虚证

  B.气滞痰凝证

  C.肝火旺盛证

  D.脾阳不振证

  E.阴虚火旺证

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• 57患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38.5，多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规:白细胞计数8.7xl09/L,中性粒细胞百分比78%，超敏C反应蛋白7.45mg/L。TT33.78nmol/L,TT4257nmol/L。131I吸收率减低。甲状腺彩超示:左侧甲状腺体积增大伴回声减低，右侧甲状腺小结节。颈前肿块，疼痛不甚。该患者首选方药是

  A.生脉散

  B.逍遥散合二陈汤

  C.龙胆泻肝汤

  D.实脾饮

  E.天王补心丹

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• 58典型失神发作首选药物是

  A.地西泮

  B.乙琥胺

  C.苯巴比妥

  D.卡马西平

  E.丙戊酸钠

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• 59突发口眼啮斜，舌强语春，半身不遂，平素头晕头痛，腰膝酸软，耳鸣，舌红苔黄，脉弦细而数，治疗首选

  A.天麻钩藤饮

  B.真方白丸子

  C.补阳还五汤

  D.镇肝熄风汤

  E.大秦艽汤

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• 60手足麻木，肌肤不仁，肢体拘急，关节酸痛，伴恶寒发热，舌苔薄白，脉浮弦，治疗首选

  A.天麻钩藤饮

  B.真方白丸子

  C.补阳还五汤

  D.镇肝熄风汤

  E.大秦艽汤

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