全国卫生专业技术资格考试-消化内科学相关专业知识

试卷预览

• 21男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小 时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏 油样便，共约1 500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg,P110次/min，血常规HGB 60g/L，人血白蛋白28g/L，血氨 135mmol/L，血钾5 . 3mmol/L, 血钠 126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

  A.应用生长抑素

  B.急诊内镜对曲张静脉套扎

  C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

  D.急诊手术

  E.应用质子泵抑制剂

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• 22女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不 适，乏力，就医发现HBsAg( +)，HBeAg( + ), HBcAb( + )。为明确是否有肝硬化，首选的检查是

  A.肝胆脾彩超

  B.肝脏CT

  C.X线血管造影

  D.肝脏穿刺

  E.肝脏MRI

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• 23关于消化性溃疡的说法，错误的是

  A.GU的发生主要是防御/修复因索减弱

  B.DU的发生主要是侵袭因素增强

  C.不论是GU还是DU均好发于女性

  D.DU多见于青壮年

  E.GU多见于中老年

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• 24下列情况证明仍有活动性出血的是

  A.肠鸣音5次/min

  B.排暗红色血便

  C.血压90/60mmHg，脉搏 100次/min

  D.尿量增多

  E.血尿素氮升高

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• 25关于食管胃底静脉曲张破裂出血的叙述，错误的是

  A.血管活性药物的目的是收缩内脏血管， 减少门静脉血流量，达到止血效果

  B.垂体后叶素的副作用有腹痛、血压升高、 心绞痛等，有心血管疾病者禁用

  C.三腔双囊管压迫总时间不宜超过48 小时

  D.肝脏储备功能为Child-pugh A级者可 行断流术

  E.第一次出血后，一年内再次出血的发生 率约为70%

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• 26女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进 餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症 状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。该患者不会出现的并发症是

  A.穿孔

  B.出血

  C.癌变

  D.胃多发息肉

  E.幽门梗阻

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• 27男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现 乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。 1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有 血块，共约 1 000ml。査体：BP 85/45mmHg， P 110次/min,神志淡漠。最可能的诊断为

  A.乙肝合并出血

  B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C肝炎后肝硬化并发下消化道出血D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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• 28为提髙出血病因诊断的准确性，选择胃镜 检査的时间宜为

  A.6〜8小时

  B.8〜12小时

  C.24〜48小时

  D.48〜72小时

  E.出血停止后

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• 29关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，错误的是

  A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹

  B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

  C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜

  D.胆汁刺激肠道

  E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

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• 30关于急性胰腺炎时的腹痛，错误的是

  A.程度轻重不一

  B.多为持续性

  C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

  D.可阵发性加剧

  E.山莨菪碱可缓解

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