中西医结合内科主治医师-消化系统专业知识与专业实践能力专项练习1

试卷预览

• 1患者，男，68岁，大便艰涩难下，面色白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。 其治法是

  A.益气通便

  B.温阳通便

  C.养血润燥

  D.润肠通便

  E.健脾温中

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• 2男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是

  A.胃血管畸形破裂

  B.食管胃底静脉曲张破裂

  C.胃癌

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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• 3患者，女，51岁，自述有便意，但临厕之时努挣乏力，挣后汗出短气，而大便并不干硬，面色白，舌淡嫩，苔薄，脉虚。中医方剂当选

  A.六磨汤

  B.济川煎

  C.黄芪汤

  D.润肠汤

  E.五仁丸

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• 4患者十二指肠溃瘍病史7年，饮酒后突然上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是

  A.粪便隐血试验

  B.腹腔穿刺

  C.腹部X线透视

  D.钡餐透视

  E.血常规

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• 5男性, 52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续（ + + +)，应首先考虑的诊断是

  A.Hp感染

  B.消化道出血

  C.癌变

  D.慢性穿孔

  E.幽门梗阻

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• 6患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为早期胃癌，治疗最好的方法是

  A.免疫疗法

  B.放射治疗

  C.手术治疗

  D.内镜下治疗

  E.化疗

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• 7男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右肋下2cm，质硬无压痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成。诊断是

  A.肝脓肿

  B.肝纤维化

  C.慢性活动性肝病

  D.慢性持续性肝炎

  E.代偿期肝硬化

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• 8男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3 ~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是

  A.肝硬化食道静脉曲张出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃黏膜病变出血

  D.下消化道出血

  E.食道贲门撕裂综合征出血

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• 9男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，有脓血、黏液, 服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半个月症状加重，大便7~8次/天。以下哪项检查对诊断帮助最大

  A.便常规

  B.便培养

  C.钡灌肠

  D.直肠动力学检查

  E.结肠镜

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• 10男性，35岁。因慢性腹泻半年余，；门诊行 X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状, 结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔 变窄呈铅管状。其诊断应考虑为

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.肠结核

  D.结肠癌

  E.结肠功能改变

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