中西医结合内科主治医师-消化系统专业知识与专业实践能力专项练习2

试卷预览

• 101男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。 突然呕血3次，每次300ml,积极治疗24小 时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施应是

  A.注射蛇毒血凝酶（注射用）

  B.雷尼替丁静脉滴注

  C.胃内去甲肾上腺素灌注

  D.尽快手术治疗

  E.输液输血

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• 102女，25岁。慢性腹泻4年，大便每天4~5 次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结 肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是

  A.柳氮磺吡啶

  B.氟哌酸

  C.泼尼松

  D.强化可的松保留灌肠

  E.甲硝唑保留灌肠

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• 103男，44岁。腹痛、腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4 ~5次，便中带有脓血。便常规：WBC 5个/HP, RBC 10个/HP；肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是

  A.血吸虫病

  B.Crohn 病

  C.结肠癌

  D.肠结核

  E.溃疡性结肠炎

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• 104患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎1年。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是

  A.肝胃不和证

  B.脾胃虚寒证

  C.胃热伤阴证

  D.气血两虚证

  E.痰湿阻胃证

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• 105患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是

  A.胃溃疡恶性变

  B.胃溃疡合并慢性胃炎

  C.复合性溃疡

  D.胃溃疡合并黏膜脱垂

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

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• 106患者，男性，55岁。进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢轻微水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.胃癌

  C.慢性肝炎

  D.胃溃疡

  E.肝癌

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• 107男，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是

  A.慢性迁延性肝炎

  B.肝癌

  C.肝硬化

  D.肝脓肿

  E.肝血管瘤

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• 108男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝脾下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Pit 50 x 109/L。血小板减少最可能的原因是

  A.营养不良

  B.溶血

  C.骨髓抑制

  D.脾功能亢进

  E.出血

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• 109男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，一周前呕血、黑便。近日烦躁不安，行为失常。 轻度黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应 首先考虑的诊断是

  A.脑缺血

  B.震颤性麻痹

  C.氮质血症

  D.安眼药过量

  E.肝性脑病

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• 110患者，男，58岁。4个月前出现上腹不适，之后消瘦，食欲减退。胃镜检查为胃癌。 有关治疗描述错误的是

  A.胃癌的早期诊断是提髙胃癌疗效的关键

  B.外科手术是目前治疗胃癌的主要方法

  C.术前辅助治疗，术后辅助化疗

  D.早期和晚期内镜治疗

  E.保守治疗效果较好

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