消化内科学 模拟题（四）

试卷预览

• 11患者，男性，67岁。半日前间断呕血2次， 量约20ml，无头晕、心悸。既往糖尿病史 20年。查体：血压、心率正常，内镜检査 发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有 散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏 膜糜烂、质脆、易出血。考虑诊断为

  A.反流性食管炎

  B.食管静脉曲张

  C.霉菌性食管炎

  D.章管结核

  E.腐蚀性食管炎

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• 12患者，男性，平素体健。与朋友聚会大量 饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物；此后出现呕吐鲜血3次，每次 量约500ml，伴乏力、出汗、眩晕。被送至 急诊时面色苍白，血压80/60mmHg,心率 115次/分。该患者的临床诊断考虑为

  A.消化性溃疡伴出血

  B.食管贲门黏膜撕裂综合征

  C.糜烂出血性胃炎

  D.胃癌

  E.食管-胃底静脉曲张破裂出血

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• 13患者，男，60岁。以往有胆石症病史。既 往有劳力性心绞痛，长期服用硝酸甘油， 病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，位 于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入 睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓 解。患者最可能的诊断为

  A.不稳定型心绞痛

  B.恶化型劳力性心绞痛

  C.自发性心绞痛

  D.胆心综合征

  E.食管裂孔疝

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• 14患考，男，65岁。既往糖尿病史25年。半 日前间断呕血2次，量约30ml，无头晕、 心悸。査体：血压、心率正常。应该给予 的治疗为

  A.法莫替丁

  B.阿莫西林

  C.吗丁啉

  D.氟康唑

  E.奥美拉唑

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• 15患者，女，38岁。间断脐周疼痛3个月， 多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排舞3 ~4次/天，糊状粪便，含未消化食物，时 伴黏液，无脓血。体重减轻6kg，无发热。 査体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。 无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛， 肝肋下3cm，质软，脾肋下3cm，未及明确 的腹部包块。血常规：血红蛋白92^L，白 细胞3.2x109/L;粪常规：镜检（-)， 隐血（+ )，苏丹ID染色（+ );红细胞沉降率59mm/h。在住院过程中，患者出现腹 痛加重，呈持续剧烈疼痛，査体发现腹肌 紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音 (±)。对患者病情的变化，首先考虑的是

  A.病情进展

  B.肠道病变急性穿孔

  C.合并腹腔内感染

  D.中毒性巨结肠

  E.腹腔内血栓形成造成肠管缺血

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