消化内科学 - 多选题汇总

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• 131罗马in关于便秘的诊断标准包括

  A.排粪为块状或硬幾（ >25%)

  B.排粪费力

  C.排粪少于2次/周

  D.有排粪不尽感（ >25% )

  E.不用缓泻药几乎没有松散粪便

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• 132根据便秘的病理生理分类，便秘的常见类 型有

  A.慢传输型

  B.IBS便秘型

  C.出口梗阻型

  D.功能性便秘

  E.传输时间正常型

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• 133出口梗阻型便秘的表现不包括

  A.用力排粪时盆底可下降

  B.直肠壁的感觉阈值异常

  C.全胃肠或结肠传输时间显示正常

  D.肛直肠指检时无粪便

  E.粪质坚硬

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• 134下列关于短肠综合征患者的临床营养支 持，正确的是

  A.营养方案取决于残存小肠的长度和部 位，与是否保留结肠和回盲瓣关系 不大

  B.肠内营养对小肠功能的代偿和康复具 有促进作用，应尽可能选择肠内营养

  C.小肠仅残余80 ~ 100cm者，应首选要 素饮食，之后可考虑聚合物配方饮食

  D.结肠完整的患者应进食富含糖类、低 脂肪、高草酸盐的饮食

  E.远端小肠切除超过100cm的患者应每 月注射维生素B12

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• 135肝内胆管结石的特征有

  A.多发于右肝

  B.常同时有肝外胆管结石

  C.单侧胆管梗阻可无黄疸

  D.多表现为肝区和肩背部疼痛

  E.肝内胆管结石多见于左外p及右后叶

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• 136急性化脓性腹膜炎的特点有

  A.疼痛剧烈

  B.疼痛呈持续性

  C.阵发性全腹痛

  D.改变体位时疼痛加剧

  E.原发病变部位显著

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• 137溃瘍性结肠炎的临床类型包括

  A.初发型

  B.慢性复发型

  C.慢伴持续型

  D.急性暴发型

  E.临床终末型

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• 138患者，女，48岁。主因误服少量强碱， 胸骨后不适4小时入院。査体：脉搏70 次/分，血压 125/75mmHg,体温36.7 X：， 呼吸18次/分。患者明确为腐蚀性食管炎 2b级，经治疗好转出院。出院后4〜6周 应注意以下哪些事项

  A.复查内镜，以后定期复査

  B.实验室检查血常规

  C.行立位腹部X线平片检査

  D.行消化道钡餐检査

  E.如出现吞咽困难症状，随时就诊

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• 139患者，男，55岁。腹泻、腹痛5年，加重20天。20年前因左侧睾丸精原细胞瘤行 手术切除并放射治疗8周。术后粪便一直 不成形，1 ~2次/天，无黏液、脓血便， 无明显腹痛。5年前无诱因出现腹痛、腹 泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞 痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影 响正常工作；排粪次数3 次/天，溏便，有时带黏液。20天前腹痛加剧，呈 持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影 响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。血 红蛋白95g/L,白细胞和血小板计数均正 常。奸、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+)。 腹部立位X线平片未见异常。为明确诊 断，下一步考虑的检査措施包括

  A.腹部增强CT

  B.结肠镜

  C.钡剂灌肠

  D.粪培养

  E.D -木糖吸收试验

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• 140患者，女，29岁。因颜面、双下肢水肿2 年，腹胀2个月就诊。既往体健，但结婚 3年未孕。査体：体温36.6T,轻度贫血 貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛， 肝、脾未及，移动性浊音（+)，双下肢 轻度水肿。常规检査显示Hb 90g/L, WBC 4. 5 x 10VL,中性0.81，血小板正 常，尿常规正常，粪常规正常，红细胞沉 降率34mm/h,氨基转移酶和胆红素正常， 总蛋白50g/L，白蛋白20g/L，肾功能正 常，PPD (+)。心电图示窦性心动过速， 肢导低电压。根据上述常规检查结果，初 步诊断考虑

  A.结核性腹膜炎

  B.肾病综合征

  C.肝硬化失代偿，门静脉高压，脾功能 亢进

  D.蛋白丢失性胃肠病

  E.小肠淋巴管扩张症

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