外科主治医师强化训练-基础外科2

试卷预览

• 71下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)初期的临床表现

  A.呼吸加快

  B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解

  C.呼吸道分泌物增多，，肺部有啰音

  D.X线胸片一般无明显异常

  E.Pa02降至8.0kPa (60mmHg)

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• 72有关机械通气治疗错误的是

  A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持 治疗措施

  B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10 ~ 15cmH20

  C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用 PEEP

  D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

  E.潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过 度扩张

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• 73关于应激性溃疡不正确的是

  A.不会穿透胃壁全层

  B.可发生于十二指肠

  C.多发生于胃，也可累及食管

  D.可发生大出血

  E.最明显的症状是呕血、柏油样便

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• 74应激性溃瘍时主要的临床表现是

  A.反酸

  B.嗳气

  C.呕血、柏油样便

  D.上消化道出血

  E.上腹疼痛

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• 75急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血， 不宜采取的治疗措施是

  A.内镜下电凝或激光止血

  B.鼻胃管冷冻盐水洗胃

  C.急诊施行胃大部切除术

  D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸 分泌

  E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影， 栓塞治疗

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• 76急性肝衰竭的发病基础不包括

  A.肝硬化

  B.多发性肝藓肿

  C.广泛性肝切除术

  D.妊娠反应、Wilson 病、Budd - Chiari 综 合征

  E.严重创伤、、休克、严重感染

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• 7731岁男性，临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出 血，病情稳定6术后第3天患者出现巩膜黄染，实验室检查：ALT 118U/L， AST 140U/L，血胆红素29 .2umol/L。目前患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

  A.急性肝炎

  B.药物损害

  C.休克致组织器官缺血缺氧性损害

  D.全身炎症反应

  E.创伤后感染

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• 78临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜 睡状，但可唤醒。其症状属于

  A.肝性脑病I度

  B.肝性脑病II度

  C.肝性脑病III度

  D.肝性脑病IV度

  E.不属肝性脑病

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• 79下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是

  A.病因治疗

  B.支持冶疗，包括输新鲜血、血浆和血清白蛋白等

  C.纠正体液代谢失调，有效控制感染

  D.输氨基酸和脂肪乳剂

  E.人工肝辅助治疗或肝移植

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• 80女性，55岁。腹部挤压伤后48小时发生急性 弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿 孔处结肠外置、腹腔引流术。术后了39 .3℃， 血压维持在115 ~ 135/72 ~80mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由42ml/h逐 渐减少至23ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

  A.补液量不足

  B.缺水

  C.血液浓缩

  D.尿管不通畅

  E.急性肾衰竭

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