外科主治医师强化训练-普通外科3

试卷预览

• 11下列不作为原发性下肢深静脉瓣膜功能不 全诊断要点的是

  A.下肢浅静脉曲张，沉、胀、酸痛不适

  B.小腿及足部肿胀，足靴区色素沉着甚至 溃疡

  C.Pratt拭验阳性

  D.静脉造影、静脉测压、超声多普勒血流 仪检查有助于诊断

  E.排除深静脉血栓形成后遗综合征及淋巴 性水肿

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• 12原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治 疗，不宜釆取的术式是

  A.直视下股浅静脉瓣膜修复术

  B.股静脉瓣膜环形缩窄术

  C.带瓣膜静脉段移植术

  D.半腱肌-股二头肌腱袢胭静脉瓣膜代替 术+大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱 术

  E.单纯筋膜下交通静脉结扎术

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• 13造成下肢深静脉血栓形成的主要原因是

  A.化学性损伤、机械性损伤和感染性损伤

  B.血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态

  C.卧床、久坐和静脉曲张

  D.血纤维蛋白原和纤维蛋白溶解异常

  E.创伤、休克和手术

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• 14患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长 时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈 蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着， 轻度凹陷.性水肿。Trendelenburg试验 (+ )，Perthes试验（-）。根据患者情况， 临床可诊断为

  A.单纯性下肢静脉曲张

  B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  C.下肢深静脉血栓形成

  D.动静脉瘦

  E.血栓性浅静脉炎

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• 15男性患者，55岁。既往有脑血栓病史。左 腹股沟疝修补术后第6天，体温37 . 9C。 查体：股部以下肢体较右下肢明显增粗， 皮肤张力较高，皮温明显升高，无触压痛。 最可能的术后并发症是

  A.切口感染

  B.左下肢深静脉血栓形成

  C.左股静脉栓塞

  D.左下肢丹毒

  E.左下肢蜂窝织炎

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• 16患者女，30岁。足月顺产后10天开始下床 活动，突然发生右下肢肿胀，疼痛1小时。 查体：体温37 .0C。右下肢肿胀明显，皮 肤略发绀，皮温高，可见明显的浅表静脉 曲张，沿右股静脉走行区有明显压痛。首 先要考虑的是

  A.急性弥漫性淋巴管炎

  B.血栓性浅静脉炎

  C.淋巴性水肿

  D.右髂股静脉血栓形成

  E.右下肢动脉栓塞

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• 17男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跋行 3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列哪项对稳定患者的病 情尤为重要

  A.使用扩张血管剂

  B.使用激素

  C.使用免疫抑制剂

  D.肢体保暖防寒

  E.嘱患者戒烟

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• 18男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跋行 3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼 痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏 动消失，临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养 障碍期。其与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴 别诊断的要点是

  A.发病较年轻，病程长

  B.较长的吸烟史

  C.间歇性跛行

  D.静息痛，夜间尤其剧烈

  E.足背动脉搏动消失

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• 19男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跋行 3年。吸烟史10年。对患者行解张试验，皮温明显升高。因此， 治疗宜采取

  A.使用抑制交感神经药

  B.使用血管扩张药

  C.腰交感神经切除术

  D.动脉内膜剥除术

  E.截肢或截趾术

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• 20男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12 小时。既往有冠心病，房颤史。查体：心律绝 对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍 白，右股动脉可触及，右腘及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑

  A.动脉栓塞

  B.动脉硬化闭塞症

  C.急性动脉血栓形成

  D.糖尿病足

  E.下肢深静脉血栓形成

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