外科主治医师强化训练-普通外科5

试卷预览

• 21对早期胃癌诊断最有价值的方法是

  A.X线钡餐胃肠造影

  B.纤维胃.镜检查

  C.脱落细胞检查

  D.超声检查

  E.血CEA检测

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• 22男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多 年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就 医。体检：血压9 .6/6 .5kP

  A.脉搏130次/ 分。应首选下列哪项治疗措施A.胃镜检查

  B.静脉应用止血药

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.补充血容量

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• 23男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部 切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。 可以除外下列哪项诊断

  A.溃疡复发

  B.反流性胃炎

  C.应激性溃疡

  D.残胃慢性胃炎

  E.残胃癌

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• 24男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查示 胃窠癌。术中探查为胃窦癌，约4cm X 4cm,活动，左肝外叶有一转移结节约 2cm。最恰当的手术方法是

  A.不做任何处理，关腹

  B.胃、空肠吻合术

  C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物

  D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管 化疗

  E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

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• 25男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型 增生。最恰当的治疗为

  A.手术治疗

  B.甲氰咪胍

  C.多潘立酮

  D.甲硝唑+法莫替丁

  E.奥美拉唑

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• 26男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造 影检查发现胃窦部2 .0cm龛影，治疗方法 应为

  A.口服甲氰咪胍

  B.胃大部切徐术

  C.迷走神经切断术

  D.胃疡平治疗

  E.以上都不正确

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• 27女，41岁，胃镜检查发现胃小弯侧 1 .2cm x 1 .0cm浅表溃疡，病理诊断为腺 癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层 及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。 应诊断为

  A.小胃癌

  B.早期胃癌

  C.中期胃癌

  D.进展期胃癌

  E.晚期胃癌

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• 28男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查示胃癌。术中发现胃窦部5cm x 5cm x 6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏左外叶 可及单个转移结节。恰当的处理为

  A.胃癌扩大根治术

  B.胃癌根治术加左肝外叶切除

  C.肿瘤局部切除

  D.关腹后化疗

  E.胃空肠吻合后化疗

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• 29女，43岁，手术发现胃窦癌3cmx2cm，周 围无明显转移。手术切缘距肿瘤的距离应 为

  A.肿瘤远端切除范围2cm，近端切缘距肿 瘤边缘5cm

  B.肿瘤远端切除范围5cm，近端切缘距肿 瘤边缘5cm

  C.肿瘤远端切除范围2cm，近端切缘距肿 瘤边缘6cm

  D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边 缘3cm

  E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边 缘至少5cm

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• 30胃十二指肠溃瘍患者表现为烦躁不安、脉 搏细速、呼吸急促、四肢湿冷，提示短期 出血超过.

  A.200ml

  B.400ml

  C.600ml

  D.800ml

  E.1000ml

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