外科主治医师强化训练-普通外科8

试卷预览

• 91预防脾切除术后腹腔内大出血的关键是

  A.术后绝对卧床

  B.术前纠正凝血障碍和术中彻底止血

  C.预防性给予止血药物

  D.术中操作轻柔，避免误伤

  E.术中放置引流管

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• 92男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、 11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后 出院。出院第5天患者主诉剧烈腹痛，且进 人休克状态。考虑诊断为

  A.肠穿孔

  B.延迟性脾破裂

  C.肾出血

  D.血胸

  E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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• 93怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法 是

  A.CT检查

  B.血常规

  C.B超检查

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.腹部X线平片

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• 94脾破裂的临床表现中，不会出现的是

  A.休克

  B.腹痛，腹膜刺激症状

  C.脾区叩击痛

  D.膈肌刺激征

  E.左上腹皮肤过敏

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• 95对于外伤性脾破裂，不宜施行脾切除术的是

  A.全脾破碎者

  B.脾脏血管完全断裂，失去血供者

  C.合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳 定者

  D.损伤大缝合术不能有效止血或失败者

  E.脾裂伤长4. 0cm，深1cm的小儿患者

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• 96脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要 表现，其病因中不包括

  A.兔疫反应所致反应性脾大

  B.红细胞破坏所致反应性脾大

  C.充血性脾大

  D.创伤性脾大

  E.骨髓增生性脾大或浸润

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• 97下列造血系统疾病中，哪一项不是脾切除术 的适应证

  A.急性粒细胞白血病

  B.遗传性球形红细胞增多症

  C.多毛细胞白血病

  D.丙酮酸激酶缺乏症

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 98对子遗传性球形红细胞增多症，不适宜行脾 切除术的情况是

  A.<4岁

  B.脾大不严重

  C.黄疽

  D.贫血

  E.急、性发作时，出现溶血危象

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• 99关于外伤性脾破裂行脾切除的指征，下列选 项不正确的是

  A.伤后早期即出现失血性休克者

  B.经输液、输血12 ~24小时，血压尚不能 维持稳定者

  C.合并腹部多脏器伤者

  D.延迟性脾破裂者

  E.凡影像学检查有脾损伤者

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• 100血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法 宜采取

  A.单纯脾切除

  B.脾切除同时行分流术

  C.脾切除同时行贲门周围血管离断术

  D.保守治疗

  E.脾切除同时行联合断流术

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