外科主治医师强化训练-胸心外科学1

试卷预览

• 11男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部 区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的 病理生理紊乱为

  A.吸气时该部胸壁鼓起，呼气时内陷

  B.呼气时该部胸壁鼓起，吸气时内陷

  C.CO2潴留，缺氧

  D.呼吸、循环衰竭

  E.胸膜腔内压力增高

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• 12胸部损伤造成呼吸困难的原因是

  A.血气胸所致肺塌陷

  B.支气管内分泌物阻塞导致肺不张

  C.疼痛引起胸廓活动明显受限

  D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤

  E.以上原因都是

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• 13提示进行性血胸的征象不包括

  A.持续脉搏加快、血压降低

  B.虽经补充血容通血压仍不稳定

  C.闭式胸腔引流量超过200ml/h，持续3小 时

  D.血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容 进行性降低

  E.有畏寒、高热等全身表现

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• 14闭合性单处肋骨骨折应选用下列哪一种治疗 方式

  A.多头胸带或弹性胸带固定胸廓

  B.手术内固定

  C.持久有效的静脉镇痛

  D.呼吸机正压通气

  E.改良皮牵引治疗

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• 15胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征

  A.多根多处肋骨骨折

  B.气胸、肺压缩70%

  C.进行性血胸

  D.胸部爆震伤

  E.单根多处肋骨骨折

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• 16下列哪项不需立即开胸探查

  A.胸腔内进行性出血

  B.支气管断裂

  C.心脏压塞

  D.张力性气胸

  E.胸腔内异物

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• 17胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸 的是

  A.多根多处肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.进行性血胸

  D.心包填塞

  E.闭合性气胸

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• 18男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大 面积软化，两肺大量痰鸣，处理应

  A.伤侧胸壁胶布固定

  B.加压包扎

  C.牵引

  D.气管插管或气管切开，辅助呼吸

  E.切开内固定

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• 19关于肋骨骨折的说法，不正确的是

  A.幼、童时期肋骨富有弹性，不易折断

  B.老年人骨质疏松，咳嗽、打喷嚏也可引起肋骨骨折

  C.主要由钝性暴力直接作用所致

  D.间接暴力引起的肋骨骨折常伴有肺组织创伤

  E.两根以上肋骨多处骨折时，可引起连枷 胸

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• 20男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺 压缩 <30%，左侧第3肋单处骨折。其治 疗方案首选

  A.吸氧

  B.胸穿排气

  C.建立静脉通路

  D.胸腔闭式引流

  E.镇静止痛，保守疗法

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