外科主治医师强化训练-胸心外科学3

试卷预览

• 61下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外 科治疗最有价值

  A.上消化道钡餐.

  B.纤维食管镜

  C.食管24小时pH值测定

  D.疝的大/h

  E.患者吸烟及饮酒史

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• 62女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3 个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝， 24小时pH值测定DeMeester积分为13 . 8。 首选的治疗方法是

  A.手术治疗

  B.观察

  C.免疫治疗

  D.中药治疗

  E.服用制酸剂

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• 63男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史， 突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示: 纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可 能的诊断

  A.食管自发性破裂

  B.血气胸

  C.食管肿瘤出血

  D.反流性食管炎

  E.原发性纵隔炎

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• 64下列对食管化学烧伤的概述错误的是

  A.由吞服强酸或强碱引起的食管损伤和炎症

  B.强酸使蛋白凝固坏死，一缺较为浅表， 较少侵蚀肌层

  C.强碱使蛋白溶解、脂肪皂化，产生热量 致食管严重损伤

  D.根据灼伤的程度分为I度、II度和III度

  E.为早期明确损伤的严重程度，应及早行 纤维食管镜检查

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• 65治疗食管化学灼伤的方法包括

  A.使用催吐剂

  B.根据酸碱性使用强酸或强碱中和

  C.应用强心剂

  D.口服植物油或蛋白水

  E.吸氧

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• 66女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪 项处理不^洽当

  A.立即口服植物油或蛋白水

  B.禁食2~3周

  C.给予肾上腺皮质激素

  D.静脉补液

  E.给予抗生素

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• 67食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象， 即应进行

  A.激素治疗

  B.食管扩张

  C.胃造瘘术

  D.吞服长粗丝线作为导线

  E.狭窄段食管切除

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• 68关于食管憩室的描述，下列不恰当的是

  A.常见食管憩室为先天性

  B.有症状者多见于咽食管憩室

  C.食管中段憩室可以为膨出型或牵引型

  D.咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型

  E.少数食管憩室可以发生癌变

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• 69男性，20岁，食管钡餐X线检查提示食管 憩室，食管憩室通常不出现的症状是

  A.反胃

  B.吞咽困难

  C.颈部听到气过水声

  D.声音嘶哑

  E.咳嗽，尤其在水平位时

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• 70男性，38岁，因吞咽困难、严重消瘦到医院就 诊。食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰， X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染 治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过

  A.食管-支气管瘘

  B.反流性食管炎

  C.分泌物误人气管或吸入性肺炎

  D.食管憩室

  E.食管下段静脉曲张

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